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目的 探讨有脑内结构性病灶的难治性癫痫手术治疗的方法和疗效。方法对63例有结构性异常的难治性癫痫患者，术前行影像学和电生理检查定位，术中在皮质脑电图监测下手术。根据检测结果采用不同手术方式处理病灶和（或）致痫灶。结幂63例患者中，单纯病灶切除27例，病灶切除加致痫皮层切除26例，病灶切除加皮层电灼5例，单纯致痫皮层切除3例，单纯致痫皮层电灼2例。其中41例（65％）术后癫痫完全消失，18例（28．6％）发作显著减少，4例（6．4％）发作减少。结论对伴有结构性病灶的难治性癫痫患者，应用皮层脑电图监测手术，切