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目的
探讨糖尿病患者胰腺外分泌功能不全的发生情况及其相关因素。
方法选取2009年3月至2010年6月于第四军医大学西京医院内分泌科就诊的糖尿病患者150例，分为1型糖尿病组(T1DM，23例)、2型糖尿病组(T2DM，127例)，对照组为来我院健康体检者及我科医护人员共48人。记录糖尿病患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、病程、糖尿病微血管病变发生情况、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。收集受试者24 h内排出的粪便，应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定粪便中粪弹性蛋白酶(FE)的含量，对所有受试者的胰腺外分泌功能进行评估。率的比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。
结果1型糖尿病患者、2型糖尿病患者及对照组粪便FE含量差异有统计学意义[分别为(394±237)比(502±194)比(576±170) μg/g，F＝6.93，P<0.01]。以FE<200 μg/g作为胰腺外分泌功能不全的判断标准，结果显示30.4%(7/23)的T1DM患者及7.9%(10/127)的T2DM患者存在胰腺外分泌功能不全，与对照组(0)相比，差异有统计学意义(Fisher检验P<0.05)。以是否存在胰腺外分泌功能不全对糖尿病患者进行分组分析，结果显示两组间年龄、性别、BMI、病程、胰岛素治疗与否、糖尿病微血管病变发生情况、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HbA1c等差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论本研究提示与健康对照相比，T1DM和T2DM患者胰腺外分泌功能不全的发生率普遍较高。