【摘 要】
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目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与原发性肝癌(PHC)患者临床病理特征及预后的关系,为评估患者术后无瘤生存时间以及临床预后提供参考.方
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院急诊科,福建省泉州362000
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目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与原发性肝癌(PHC)患者临床病理特征及预后的关系,为评估患者术后无瘤生存时间以及临床预后提供参考.方法 收集福建医科大学附属第二医院2014年1月至2018年1月行手术切除治疗的PHC患者中88例肝癌组织标本及45例癌旁组织(距离癌灶边缘2 cm左右)标本,采用免疫组化法测定VEGF和HIF-1α表达情况,于术前、术后1周、术后1个月抽取患者清晨空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法测定血清VEGF和HIF-1α水平,分析人口学特征资料、病理学参数与组织标本中VEGF和HIF-1α表达的相关性,所有患者均通过门诊复查或电话随访至2019年8月,记录患者生存情况,采用Kaplan-Meier法分析VEGF、HIF-1α表达与总生存期的关系.采用SPSS 19.0软件进行x2检验、t检验和单因素方差分析.结果 肝癌组织的VEGF和HIF-1α表达阳性率(分别为70.45％、76.14％)均明显高于癌旁组织(分别为0、2.22％),差异均有统计学意义(P＜0.01).术后1个月患者血清VEGF和HIF-1α水平均明显低于术前和术后1周,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后1周血清VEGF和HIF-1α水平与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).PHC患者性别、年龄、肝功能分级、最大肿瘤直径、肿瘤分化程度、Edmondson分级与VEGF、HIF-1α表达均无明显相关(P＞0.05),AJCC分期、包膜完整性、肿瘤转移与VEGF、HIF-1α表达均存在明显的相关(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,HIF-1o阳性组的中位生存期为28个月,阴性表达组为52个月,差异有统计学意义(P＜0.01).VEGF阳性组的中位生存期为27个月,阴性表达组为51个月,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PHC患者组织及血清中VEGF、HIF-1α均呈差异化表达,其表达情况与AJCC分期、包膜完整性、肿瘤转移存在相关性,是影响患者预后的重要指标,二者表达越高,预后越差.
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