【摘 要】
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目的 初步观察和探讨眼球钝挫伤的常见原因、临床表现、治疗经过和效果.方法 对39例(53只眼)的眼球钝挫伤患者的病因、病情、治疗经过及结果进行详细记录,随访时间3～15个月,平
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目的 初步观察和探讨眼球钝挫伤的常见原因、临床表现、治疗经过和效果.方法 对39例(53只眼)的眼球钝挫伤患者的病因、病情、治疗经过及结果进行详细记录,随访时间3～15个月,平均7个月.根据损伤的病程、部位和严重程度,结合眼底荧光m管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)、超声生物显微镜(ultrasound biomieroscope,UBM)、眼B超、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、视诱发电位(visual evoked potential,VEP)等辅助检查,对其进行药物或手术治疗并观察疗效,分析眼球钝挫伤的主要原因和视力预后及其主要影响因素.结果 拳击伤是引起眼球钝挫伤的最主要原因,其次分别为物体撞击伤、车祸外伤及爆炸伤.16只眼(30.19%)损伤仪累及眼前节,表现为角膜擦伤、水肿,前房积血,虹膜睫状体炎,外伤性扩瞳,虮膜根部断离,房角后退,睫状体脱离,晶状体混浊伴(或不伴)晶状体不全或全脱位;26只眼(49.57%)损伤仅累及眼后节,表现为玻璃体积血,视网膜震荡、裂孔及脱离,脉络膜破裂,视神经水肿、萎缩;其余11只眼(20.75%)前、后节均受累.伤后初诊时最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)0.1者占32.08%;经药物或手术治疗,末次随访时51只眼(96.23%)视力较前有所提高,13只眼(24.52%)BCVA 0.5.伤后24h内就诊的患者中,41.18%末次随访时BCVA0.5.结论 通过及时和有效的治疗,大部分眼钝挫伤患者的视功能可有所提高.视力预后与损伤部位、严重程度和伤后就诊时间有关,钝挫伤臻眼后节并发症者视力预后相对较差.
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