【摘 要】
：
目的 探讨溶栓联合抗凝序贯治疗大面积肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)的临床疗效.方法 收集2018年1月至2021年1月江南大学附属医院收治的大面积肺栓塞患者的临床资料,根据治疗方法
【机 构】
：
江南大学附属医院重症医学科,江苏 无锡 214062;江南大学附属医院血管外科,江苏 无锡 214062
论文部分内容阅读
目的 探讨溶栓联合抗凝序贯治疗大面积肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)的临床疗效.方法 收集2018年1月至2021年1月江南大学附属医院收治的大面积肺栓塞患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为单纯组(采用单纯抗凝治疗)和联合组(采用溶栓联合抗凝序贯治疗),每组39例.比较两组患者治疗后的临床疗效、生命体征指标[心率(HR)、呼吸频率]、血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、肺动脉压(PAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)]、心功能指标[右室收缩末容积指数(RVESVI)、右心室舒张末容积指数(RVEDVI)]、凝血纤溶与组织损伤指标[D-二聚体(D-D)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、蛋白-S(PS)、蛋白-C(PC)、血栓调节蛋白(TM)、肌钙蛋白]的变化情况及不良反应发生情况.结果 联合组患者的总有效率高于单纯组患者,临床疗效优于单纯组患者(P<0.05).治疗后,联合组患者的PaCO2、PaO2、SpO2均高于单纯组患者,PA-aO2、PAP均低于单纯组患者(P<0.05).治疗后,联合组患者的HR、呼吸频率、RVESVI、RVEDVI均低于单纯组患者(P<0.05).治疗后,联合组患者的D-D、AT-Ⅲ、PAI-1、t-PA、PS、PC、TM、肌钙蛋白水平均低于单纯组患者(P0.05).结论 溶栓联合抗凝序贯治疗大面积肺栓塞疗效理想,能够更有效地改善患者血气指标,减轻细胞组织损伤,调节凝血纤溶系统功能,治疗方案安全可行.
其他文献
目的研究三七皂苷R1(NR1)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的小鼠主动脉血管平滑肌(MOVAS)细胞增殖、迁移的影响。方法将MOVAS细胞分为Control组、NR1组、AngⅡ组、AngⅡ+NR1组。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测MOVAS细胞的增殖活性,采用Transwell小室和划痕愈合实验检测MOVAS细胞纵、横向迁移能力。观察NR1对AngⅡ诱导MOVAS细胞增殖、迁移的影响。结果MOVAS细胞经AngⅡ(5μM)作用后,其增殖活性、纵、横向迁移能力明显增加,与Control组相比差异
目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清心肌营养素1(CT-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平变化,并分析其与心功能关系。方法选取山东省立第三医院2018年4月至2019年8月112例CHF患者为观察组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为三个亚组(Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ组),并取同期50例体检健康者作为对照组,检测各组血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平,并利用超声仪测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVE
目的探讨急性心肌梗死患者出院时未行最佳药物治疗的影响因素。方法选取2019年1月至2019年12月在河北北方学院附属第一医院诊治的急性心肌梗死患者368例。按出院时是否开具至少一种抗栓药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂及他汀类药物,将研究对象分为最佳药物治疗(OMT)组245例及非最佳药物治疗(non-OMT)组123例。收集研究对象的临床基本资料、实验室结果及冠状动脉病变结果,分析急性心肌梗死患者出院时未行OMT的影响因素。结果两组相比,年龄、性别、慢性
目的评价基于心肺耦合分析(CPC)技术的便携式睡眠质量监测对于急性脑梗死患者中的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法收集2018年1月至2019年6月于丽水市人民医院住院的急性脑梗死患者65例,对于疑诊OSAHS的患者,首先采用基于CPC技术的便携式睡眠监测进行确诊,然后对于合并中、重度OSAHS的患者采用多导睡眠监测仪(PSG)进行验证,比较两种方法测得的患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSPO
目的探讨分析阶段性康复措施对急性心肌梗死患者心理状态、各项心功能指标和生活质量的影响。方法选取2017年6月至2019年5月中国医学科学院北京协和医院收治的120例急性心肌梗死并成功接受急诊经皮冠状动脉介入术患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者接受常规疾病护理,观察组患者在此基础上接受阶段性康复措施,对两组患者干预前后的心理状态、各项心功能指标和生活质量进行评估比较。结果接受干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、西雅图心绞痛调查表(SAQ)评分和
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的心血管疾病,通常起病急,病情重,病死率高,主要临床表现为突发胸部剧烈疼痛,也可表现为两肩胛骨之间剧烈疼痛,难以忍受,疼痛性质
目的探讨MnSOD9Ala16Val基因多态性与缺血性脑卒中(IS)相关性并构建风险预测模型。方法纳入2018年6月至2019年6月四川省广安市人民医院行健康体检人群,根据是否诊断为IS,分为IS组与非IS组,每组各50例,收集其一般人口学资料、实验室检查指标及MnSOD9Ala16Val基因型等临床资料。采用二元Logistic回归分析环境暴露因素、MnSOD9Ala16Val基因多态性与IS易感性的相关性,并构建回归预测模型,通过ROC曲线对模型进行评价。结果单因素分析表明,年龄、吸烟、糖尿病、高血压
目的分析艾司西酞普兰片联合吡拉西坦片在脑卒中后认知功能障碍患者中的应用效果。方法选取2018年9月到2020年9月安徽省淮北矿工总医院收治脑卒中后认知功能障碍患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用常规治疗联合吡拉西坦片治疗,观察组在对照组基础上联合艾司西酞普兰片治疗。比较两组患者的认知能力、日常生活能力、氧化应激水平、脑血流量及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分较治疗前明显升高(t=-10.504、-3.65
目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合丹参多酚酸盐治疗顽固性心绞痛的疗效及对炎性因子、血管内皮功能的影响。方法选取宝鸡高新人民医院2018年4月至2020年5月收治的126例顽固性心绞痛患者,按照随机数字表法分成EECP组、丹参多酚酸盐组、联合应用组,各42例。所有患者均给予常规西药治疗,在此基础上EECP组采用EECP治疗,丹参多酚酸盐组采用丹参多酚酸盐治疗,联合应用组则采用EECP联合丹参多酚酸盐治疗。比较三组临床疗效、血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白
目的探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白42(Aβ42)与急性缺血性脑卒中患者的梗死面积、神经功能变化的关系。方法选取2017年6月至2019年12月连云港市赣榆区人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者84例作为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组。比较两组NSE、hs-CRP、Hcy、和Aβ42表达水平,另根据神经功能受损程度分级及不同梗死面积分组观察患者NSE、hs-CRP、Hcy、和Aβ42表达水平及其相关性。结果观察组NS