【摘 要】
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目的系统评价血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌的早期诊断价值。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、Science Direct、EBS
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,东南大学附属中大医院检验科,南京中医药大学护理学院,
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目的系统评价血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌的早期诊断价值。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、Science Direct、EBSCO、CNKI和VIP数据库,搜集血清HE4和CA125比较诊断子宫内膜癌的诊断性试验,检索期限均为从建库至2014年8月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究,4 351例研究对象。Meta分析结果显示:HE4诊断子宫内膜癌的Sen合并=0.56[95%CI(0.54,0.58)]、Spe合并=0.89[95%CI(0.88,0.90)]、+LR合并=6.19[95%CI(4.31,8.88)]、–LR合并=0.49[95%CI(0.44,0.56)]、DOR合并=14.27[95%CI(9.50,21.42)]、SROC曲线下面积(AUC)=0.855 9。CA125诊断子宫内膜癌的Sen合并=0.33[95%CI(0.31,0.34)]、Spe合并=0.80[95%CI(0.78,0.82)]、+LR合并=2.07[95%CI(1.45,2.95)]、–LR合并=0.83[95%CI(0.76,0.91)]、DOR合并=2.65[95%CI(1.63,4.32)]、SROC曲线下面积(AUC)=0.657 5。结论相对于血清CA125,血清HE4对子宫内膜癌的诊断具有更高的灵敏度、特异度和SROC曲线下面积,诊断效能更高。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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