【摘 要】
：
回顾分析1例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料。患者为中年女性、急性起病、快速进展性病程。以进行性四肢麻木无力伴言语不清、呼吸困难、意识障碍为主要临床表现。查体可见嗜睡、呼吸困难、真性球麻痹、四肢上运动神经元瘫痪、锥体束征阳性。否认高血压、糖尿病等病史及家族史。头颅MR的DWI序列可见双侧延髓内侧高信号，同部位稍长T2信号，Flair序列为稍高信号。头颈部CTA提示右侧椎动脉纤细，V3、V4段及远端无
【机 构】
：
中国人民解放军联勤保障部队第940医院神经内科
【基金项目】
：
甘肃省卫生行业科研管理项目（项目编号：GSWSKY-2019-64）；
论文部分内容阅读
回顾分析1例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料。患者为中年女性、急性起病、快速进展性病程。以进行性四肢麻木无力伴言语不清、呼吸困难、意识障碍为主要临床表现。查体可见嗜睡、呼吸困难、真性球麻痹、四肢上运动神经元瘫痪、锥体束征阳性。否认高血压、糖尿病等病史及家族史。头颅MR的DWI序列可见双侧延髓内侧高信号，同部位稍长T2信号，Flair序列为稍高信号。头颈部CTA提示右侧椎动脉纤细，V3、V4段及远端无显影。诊断考虑“双侧延髓内侧梗死”。给予抗血小板、他汀类、促进侧支循环治疗后，患者构音清晰、呼吸正常、四肢肌力基本恢复正常。临床诊疗中，双侧延髓内侧梗死的临床表现区别于常见急性脑血管病，需与吉兰巴雷综合征、多发性硬化等疾病鉴别。双侧延髓内侧梗死的常见脑血管发病机制包括“椎动脉的小穿支阻塞和脊髓前动脉栓塞造成”。大部分患者预后较差。
其他文献
通过岩石薄片、扫描电镜和统计方法研究了琼东南盆地松南凹陷三亚组一段2 565.00～2 576.23m细—中砂岩所含的大型有孔虫化石对岩石储集空间和物性的影响。分析表明,该层段细—中砂岩具有中—低孔、低渗—特低渗的物性特征。大型有孔虫壳体对砂岩储集空间及物性有特殊影响,其抗压实性可减少压实作用对体腔孔隙及壳体格架间孔隙的破坏,使砂岩中的生物体腔孔保有1%～4%的面孔率。但由于有孔虫壳体较大、硬度较
基于《英语口语趣谈》开展的在线精品开放课程混合式教学模式,需做好目标定位,并能生成符合现实环境的教育决策。将以人为本教学理念,贯穿于在线精品开放课程混合式教学的全过程,网络平台、传统课堂、实践活动均能够展现在线精品开放课程的优势与价值,真正将线上和线下教学、理论与实践教学进行有机融合。
为了在新冠疫情的日常防控中准确有效地监测防控对象体温，开发了基于物联网的疫情防控监测系统。该系统采用ESP8266无线模块连接网络，并将数据存储至MySQL服务器，使用MQTT协议连接阿里云平台；开发Web应用服务平台，通过半封闭结构的监测装置和优化算法，实现了用户身份识别和体温监测，杜绝了他人代替检测等作弊方式的可能性。测试结果表明，系统的准确性和稳定性能满足设计需求。
在建设群众文化时,美术活动的组织,可以起到良好的助推作用,让群众文化趋于多样化、艺术化。但调查可知,各地对美术活动发挥的关键作用认识不同,部分地区,会对美术活动有所忽视,轻视它的助推作用,最终,让群众文化的建设受到影响。因此,各地要首先掌握美术活动的组织作用,了解它的组织问题,再结合实际,设计以群众文化的建设为导向,以优化美术活动为目的的策略。
上虞疫情防控管理平台是华数集团下属中广（绍兴上虞）公司推进上虞区防疫工作智能化、精准化紧急开发的平台系统。12月17日，绍兴市上虞区疫情防控数字化平台发出预警：小越街道阳性确诊病例增速异常，如不采取措施，疫情防控形势可能会出现反复。与时间赛跑，上虞区迅速成立小越街道疫情防控专班，抽调相应党员干部骨干力量前往支援。18日当天，1 700多名重点人员顺利被送往相应临时隔离点。
目的 探讨阿奇霉素联合头孢菌素短疗程治疗儿童社区获得性肺炎是否会增加治疗失败的风险。方法 选取2018年1月至2020年12月就诊的年龄>6个月的CAP患儿360例，均给予阿奇霉素联合头孢菌素类药物治疗，头孢菌素类药物主要包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠。短疗程组患儿190例，联合用药5～7 d;长疗程组患儿170例，联合用药8～14 d。短疗程和长疗程CAP患儿主要结局指标包括：转
道德目的和手段是一对重要的伦理学概念。道德目的是指人们在行动前事先预订或追求的道德理想和要求。道德手段是指在实现道德目的过程中的一切活动方式的总和。对于人们来说,正确认识道德目的和手段,了解道德的目的意义与手段意义的重要性,有利于构建和谐的社会道德评价体系。说明了在人类道德活动中,只有道德目的与道德手段相互促进,人类的道德水平才能进一步发展。1道德目的与道德手段的差别统一道德目的与道德手段是一对重
1病例介绍患者女,48岁,因"发现颈部包近3个月"入院,生命体征平稳。查体:甲状腺左、右叶分别扪及大小为3 cm×3 cm和6 cm×5 cm包块,随吞咽上下移动,无触痛,质硬,活动度差,边界不清楚。右侧颈部触及两个淋巴结,大小约2 mm×2 mm。甲状腺超声结果提示:甲状腺实质性占位伴钙化,癌右侧颈内静脉侵犯?双侧颈部淋巴结长大,结构异常。甲状腺功能:促
目的 双侧延髓内侧梗死易误诊，本研究总结其临床特点以及诊断与治疗经验，以为临床诊断与鉴别诊断疾病提供参考。方法与结果 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区2017年1月至2022年1月收治3例双侧延髓内侧梗死患者，均为急性起病，分别以急性脊髓炎样表现发病（快速进展性四肢瘫，1例）、顽固性呃逆发病（1例）、偏侧肢体麻木乏力首发伴舌下神经瘫（1例）。头部MRI显示双侧延髓内侧梗死（1例早期MRI未见