肝炎:怎样正确治疗

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  许多读者来信问,得了肝炎能否恢复健康,应怎样进行治疗,现特请专家撰文。
  到目前为止,治疗肝炎尚无特效药物,但绝大多数病人都是可以治愈的。适当休息,合理营养,恰当地选择一些中西药物,仍然是治疗肝炎的基本方法。……肝炎病人进行气功锻炼有十分重要的积极意义。
  目前人们所说的肝炎,就是指的由甲型,乙型或非甲非乙型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎。它是一种十分常见的传染病。绝大多数病人三个月内可恢复正常,少数至半年左右才能恢复。若一年以上肝炎症状不消失,肝功能也持续不正常,就称为慢性肝炎。此外,还可根据有无黄疸出现而分为黄疸型和无黄疸型肝炎。少数病人症状较重,可出现昏迷、出血,则为重型肝炎。由于有极少部分肝炎病人的预后较差,因此,患肝炎的病人可能有不同程度的精神负担,给身体反而带来了种种不良影响,会使得疾病的恢复缓慢,这是病人及其家属亟需注意的。病人和家属对肝炎病一定要有一个全面的认识,正确对待,既不能麻痹大意,也不能谨小慎微。到目前为止,治疗肝炎尚无特效药物,但绝大多数病人都是可以治愈的;适当休息,合理营养,以及恰当地选择运用一些中西药物,仍然认为是治疗肝炎的基本方法。至于种种“保肝药物”则必须在医生指导下服用,切不要自己滥用。
  我们医生在医院的门诊或病房中,经常遇到一些肝炎病人有异常的心理状态。
  消极悲观与胡乱进补。有少数人患了病便丧失信心,认为总归好不了;有的则不顾养生治病的规律,片面追求“营养补品”,以为只要多吃补品就行,于是东打听西了解,道听途说,什么都弄来乱吃一气。实际上,这样不但不是病人所需要的,而且还会损害病人的消化功能,反而增加了肝脏的负担,对病人的身体是很有害的。特别是有些人误认为肝炎病人就是要多吃糖,甚至在短期内吃数十斤糖,造成病人体内代谢紊乱,体重急剧增加,正常的食欲也被败坏,甚至可发生医源性糖尿病。
  急性肝炎痊愈较快,而慢性肝炎大多迁延,有时易于反复发作。有些病人经过一段时间的治疗,好转不明显,再加上社会的压力和家庭中具体困难,如恋爱、婚姻、家庭生活、出国深造等种种变化,常常表现急躁,情绪低落,以至喜怒无常。此时家属要做耐心细致的思想工作,告之以“既来之,则安之”以及“欲速则不达”之理,当然,有些具体困难要力助解决。
  另方面,人们对得了肝炎的病人,因为怕受到感染,往往对他们“退避三舍”,敬而远之。对此大多数病人能正确理锯别人的心情,并尽量注意个人卫生,避免传染给别人,但也有部分性格较脆弱的病人,常会感到自己受了歧视而出现委屈、抑郁、自卑感。
  肝炎所不同于其他疾病的一个特点是有一定的传染性。病人得病后,往往不知是何时何地被传染上的,更不知何时何地要传染给家人,尤其是一些结过婚又有孩子的病人,整天担心子女被传染,更易产生恐惧不安感。也有些病人来就诊时甚至在诊察室里也不敢坐下,两手高举而不敢触物,怕再次感染,弄得自己手足无措。其实,这样害怕是不必要的,回家以后,只需注意用自流水,洗干净双手就可以了。(关于如何防止肝炎传播,参看今年第2期上本人的文章)
  病人如有以上种种不良情绪,往往会对肝炎的恢复带来影响。因此,掌握肝炎病者的心理变化,对其疾病的治疗和预后有重要的关系。特别是有一些病员对谷丙转氨酶(SGPT)的升降波动特别关心,甚至在抽血检查前即提心吊胆,惶恐不安。事实上,谷丙转氨酶的高低,不是对肝病好坏判断的唯一指标。因为影响谷丙转氨酶升降的,还有许许多多肝外因素。有些肝病专家说过,“不要过多地注意转氨酶,不然会加剧焦虑,而引起转氨酶炎”。
  从肝炎治疗的角度来看,肝炎病人首先要树立信心,做到自行保重,肝炎方可能治疗好。下面着重介绍一些适当休息和营养调配方面的知识,以期配合医生,达到肝炎合理治疗的目的。
  肝炎在急性期,以卧床休息为主。在慢性期,则可按照体力情况,采取“动静相结合”的方针;病人不必终日卧床,可散步,做做健身操,。以加强力所能及的体力活动,监使脑力活动能充分减轻,保证每天有八小时的睡眠;最好能进行气功锻炼。气功能强身治病,而它治病强身是有科学道理的。根据我国医学治病的“扶正祛邪”为指导思想,气功对大脑皮层有抑制性和保护作用,能调整身体的异常反应,降低生理状态下的代谢,以自我控制生理机能,并对腹部能起到按摩作用。所以肝炎病人能积极开展气功锻炼(指保健气功的多种功法)是有十分重要的积极意义的。
  饮食是人体每日必不可少的生活需要。蛋白质,脂肪、一碳水化合物、维生素、无机盐和水,是必需的营养素。随者肝炎的病程进展,人体生理功能的改变,对各种营养素的需要也不一样,应作适当的调配。
  在蛋白质的供给上,一般认为要比健康人要稍多一些,而且箕质地应该是价值较高的完全蛋白质,如鱼(切切不能吃有煤油味的鱼)、瘦肉,蛋、奶和豆类。
  对脂肪的供给应比正常要少一些。过多的脂肪饮食,会导致消化减慢,增加胃和其他器官的负担。过多脂肪饮食在体内代谢,会产生大量乳酸,以及脂肪在肝内积累,影响肝功能的修复。
  碳水化合物(旧称醣,它包括普通粮食中的淀溉,也包括各种带甜昧的糖类),则是供给人体热量的重要来源。它易于消化吸收,在产热过程中无副作用,肝炎病人,对醣的供给可略增一些,同时醣也能相应地促进食欲,但如大量食用,反而会引起食欲减退。
  在维生素的供给上,主要是应增加水溶性的维生素(如维生素B和维生素C)。常吃一些新鲜的水果,蔬菜、蛋类等,一般就可以满足身体的需要。
  水分应足够供给,但宜小量多次,切忌狂饮猛喝;也可进淡绿茶或果汁等。
  无机盐供给也要相应增加。常食些瓜果以及豆类和豆制品,可以满足对钙、钾、磷的需要。
  要想在膳食中满足人体对营养素的需要,就要在增加食欲上面下功夫,以清淡、鲜美为宜,而忌过分油腻。饮食也以少量多次为好,一次不能过饱。宜戒酒,少抽烟或不吸烟。
  中西药物一定要在医生指导下?根据病情的需要而进行调整。病人由于治病心切,往往自行选用“秘方”而发生严重意外者,屡有所闻。因为肝脏已经有病,有些萄物多用反而会加重肝脏负担,甚至发生中毒性肝炎,因此需要慎重和警惕。
  总之,肝炎病人一定要安心休养,尽量消除不必要的疑虑,树立坚强的治愈信心,同时又认真对待,进行合理治疗,那么,恢复健康是完全有保证的。
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