【摘 要】
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目的:对被误诊为骨髓增生异常综合征(myelo-dysplastic syndrome,MDS)的老年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的临床和病理学特征、诊疗要点及预后等进行案例讨论.方法:观察1例因MDS样表现被误诊的老年ALL患者的临床诊疗过程及结果,并进行相关文献复习.结果:该例73岁男性患者因乏力伴食欲下降等临床症状而在某医院就诊,初步诊断其病情为MDS合并原始细胞过多,其经治疗后出院.4周后复查血常规示:白细胞计数2.0×109/L,红细
【机 构】
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温州医科大学附属第六医院丽水市人民医院血液科,浙江 丽水 323000;温州医科大学附属第六医院丽水市人民医院病理科,浙江 丽水 323000;温州医科大学附属第六医院丽水市人民医院检验科,浙江 丽水
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目的:对被误诊为骨髓增生异常综合征(myelo-dysplastic syndrome,MDS)的老年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的临床和病理学特征、诊疗要点及预后等进行案例讨论.方法:观察1例因MDS样表现被误诊的老年ALL患者的临床诊疗过程及结果,并进行相关文献复习.结果:该例73岁男性患者因乏力伴食欲下降等临床症状而在某医院就诊,初步诊断其病情为MDS合并原始细胞过多,其经治疗后出院.4周后复查血常规示:白细胞计数2.0×109/L,红细胞计数2.9×1012/L,血红蛋白86 g/L,血小板计数88×109/L,网织红细胞绝对值1％.随后转入丽水市人民医院就诊,经骨髓涂片检查被确诊患有Ph染色体阴性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL).采用VDLP方案进行1个疗程的诱导化疗后其疗效为完全缓解,后续采用CAM方案、减低剂量MA方案各进行1个疗程的化疗,治疗效果佳.随访期间,患者血常规指标均在正常范围(未接受骨髓涂片检查).结论:老年ALL患者可因MDS样表现而被误诊.临床检查中发现疑似MDS患者存在原始细胞比例偏高、不明原因骨髓坏死时,需考虑其患有ALL的可能性.
其他文献
目的:研究用益气健脾汤联合FOLFOX4化疗方案对手术后的结直肠癌患者进行治疗的效果.方法:选取2019年3月至2020年12月期间重庆市合川区中西医结合医院收治的60例接受手术治疗后的结直肠癌患者作为研究对象.按照随机数表法将其分为对照组和观察组.用FOLFOX4化疗方案对对照组患者进行治疗,用益气健脾汤联合FOLFOX4化疗方案对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的近期疗效、不良反应的发生率及36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(
目的:探讨早期应用经皮穴位电刺激疗法防治膝前交叉韧带(ACL)重建术后股四头肌萎缩的临床效果.方法:选取2020年2月至12月在惠州市中医医院进行关节镜下ACL重建术的60例ACL损伤患者,将其随机分为穴位电刺激组(30例)和常规功能训练组(30例).对两组患者均进行关节镜下ACL重建术.在术后,对常规功能训练组患者进行常规的功能训练,在此基础上对穴位电刺激组患者进行经皮穴位电刺激治疗.然后对比两组患者双侧大腿周径的差值和患侧股四头肌的肌力.结果:1)在术前1 d及术后3 d,两组患者双侧大腿周径的差值相
近代医学家张锡纯用药遵古而不泥古,拓展了许多中药的应用范围,为临床用药提供了新思路.麦芽具有行气消食、健脾开胃、退乳消胀的功效.根据麦芽炮制方法的不同,可将其分为生麦芽、炒麦芽和焦麦芽.张锡纯喜用生麦芽,常将其作为舒肝药使用.本文主要是对张锡纯运用生麦芽的经验进行总结.
“心合小肠”即“心与小肠相表里”.心与小肠在生理上相互联系,在病理上相互影响.心与小肠一脏一腑,一上一下,转利枢机而合为表里.心病可累及小肠,相反小肠病亦可作用于心.目前的研究发现,肠道菌群与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生发展密切相关,这与“心合小肠”理论不谋而合.本文基于“心合小肠”理论试从心与小肠的生理及病理关系等方面阐述肠道菌群与冠心病的关系,以期为临床上提供从“肠”论治冠心病的理论依据.
目的:探讨用针刀神经触激术联合现代康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法:将60例脑卒中后SHS患者按随机数表法分为对照组和观察组.对两组患者均进行常规治疗及现代康复治疗.在此基础上,用针刀神经触激术对观察组患者进行治疗.治疗结束后,对比两组患者肩关节疼痛、手肿胀、肩关节活动度的改善情况及生存质量.结果:治疗1周后、1个月后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分及手肿胀的程度均低于对照组患者,其患肩关节的主动活动度(AROM)与被动活动度(PROM)均大于对照组患者,其世界卫生组织生
目的:探讨用中药贴敷疗法治疗良性甲状腺结节的效果.方法:选择2019年5月至2020年5月黑龙江省牡丹江市第一人民医院收治的80例良性甲状腺结节患者作为试验对象.随机将其分为对照组和观察组,每组各有患者40例.对两组患者均进行常规治疗,在此基础上采用中药贴敷疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节的最大横径及治疗期间发生不良反应的情况.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者甲状腺结节的最大横径小于对照组患者,差异有统计学意
目的:研究用复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血(AA)的有效性及安全性.方法:将2019年7月至2021年4月某医院收治的2444例AA患者纳入本研究.按照随机数表法将其分为常规治疗组和皂矾丸组.对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用复方皂矾丸对皂矾丸组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效、血生化指标及不良反应的发生率.结果:皂矾丸组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者,治疗后其血小板(PLT)计数、白细胞(WBC)计数和血红蛋白(Hb)的水平均高于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P0.05).结论:在对
目的:探讨用天麻素联合盐酸利多卡因穴位注射法治疗神经性耳鸣的疗效.方法:选择104例神经性耳鸣患者(共140只患耳)为研究对象.将其随机分为对照组(52例,共70只患耳)和试验组(52例,共70只患耳).对对照组患者进行常规治疗,在此基础上为试验组患者采用天麻素联合盐酸利多卡因穴位注射法进行治疗.然后对比两组患者的PSQI评分、TSIS评分、HADS评分和临床疗效.结果:试验组患者治疗的总有效率(97.14％)高于对照组患者治疗的总有效率(87.14％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患
目的:分析用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿的疗效.方法:将60例单纯性卵巢囊肿患者均分为对照组和试验组.为对照组患者采用桂枝茯苓胶囊进行治疗,为试验组患者采用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减进行治疗.然后比较两组患者的治疗效果.结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者卵巢囊肿的最大径短于对照组患者,其中病情严重程度为轻度、中度患者的占比均高于对照组患者,其中病情严重程度为重度患者的占比低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:
目的:探讨使用中医疗法结合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法:选取2016年10月至2017年9月期间富源县人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象.随机将这些患者分为对比组(n=30)和结合组(n=30).为对比组患者使用西医疗法进行治疗,为结合组患者使用中医疗法结合西医疗法进行治疗.然后观察两组患者治疗的效果及发生不良反应的情况.结果:结合组患者治疗的总有效率为100.00％,对比组患者治疗的总有效率为80.00％.结合组患者治疗的总有效率高于对比组患者,P0.05).结论:使用中医