探讨动机访谈式健康教育对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理行为及肺功能的影响。
方法方便抽样选取西安市6个社区稳定期COPD患者215例，采用随机数字表法分为对照组108例和实验组107例。对照组给予常规健康教育，实验组在此基础上行动机访谈式健康教育6个月，比较干预前后两组患者自我管理行为(吸烟情况、呼吸功能锻炼、全身锻炼、家庭氧疗、用药依从性、吸入给药方法)及肺功能改善情况。
结果干预6个月后实验组患者戒烟率、经常参加呼吸功能锻炼者、经常参加全身锻炼者、经常进行家庭氧疗者、遵医嘱用药者、吸入给药方法正确者占比均高于干预前[分别为72.9%(78例)和84.1%(90例)，16.8%(18例)和84.1%(90例)，30.8%(33例)和87.0%(93例)，9.3%(10例)和35.5%(38例)，36.5%(39例)和86.9%(93例)，44.9%(48例)和95.3%(102例)，χ2值分别为7.40、99.35、69.49、30.50、57.67和65.00，均P<0.05]。干预后实验组患者肺活量、用力肺活量、1 s用力呼气量、1 s用力呼气量占预计值的百分比较干预前增加，分别为(2.53±0.41)L和(2.66±0.58)L，(2.51±0.45)L和(2.64±0.60)L，(1.59±0.23)L和(1.74±0.47)L，(63.6±22.8)%和(73.5±20.9)%(t值分别为－2.62，－2.56，－2.75，－3.38，均P<0.05)。而对照组患者仅吸入给药方法正确者高于干预前[41.7%(45例)和61.1%(66例)，χ2＝8.17，P<0.05]。
结论动机访谈式健康教育能有效改善稳定期COPD患者的自我管理行为及肺功能，是一种行之有效的疾病管理策略。