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[摘要] 目的 探讨应用股骨近端锁定解剖板治疗老年股骨转子周围骨折的疗效与特点。 方法 选择2006年1月~2010年8月收治的56例老年股骨转子周围骨折病人应用股骨近端锁定解剖板治疗。于术后1、3、6、12个月复查,通过临床检查、摄X线片了解骨折愈合情况。同时与应用DHS治疗的45例患者进行对比分析。 结果 LCP组56例全部获得随访,时间平均9.4个月。骨折愈合时间平均5.3个月,未发生骨折不愈合、髋内翻、内固定失效等并发症,随访期无死亡病例。两组优良率比较,差异有统计学意义(P全文查看链接
目前临床所选用的内固定方法有空心钉内固定,DHS、DCS系统内固定,Gamma钉,PFN髓内固定,股骨近端钉板系统内固定,每一种固定方法都能达到不同程度的早期固定效果,而又都存在不同程度的缺陷和应用局限。有些内固定对股骨粗隆外侧皮质的强度及完整性要求较高,这就加大了手术难度和风险。陈述伟等[5]提出,对粉碎性骨折伴严重骨质疏松者,DHS和PFN应慎用。所以对于老年转子周围骨折,选择内固定方法对手术的成功率、骨折愈合效果极为重要。尽管目前许多学者提出髓内固定[6]可提供坚强的固定,具有优良的力学分散效应,早期活动优势,但Anglen等[7]的统计显示,应用髓内钉固定的患者手术相关并发症较多。近年来许多文献报道应用股骨近端锁定钢板固定治疗老年粗隆间骨折效果令人满意。我们认为如果老年病人可耐受手术风险,应用股骨近端锁定解剖板固定为较安全的选择。
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