阿仑膦酸钠减弱甲状旁腺素片段对骨质疏松大鼠骨生物力学性能的改善

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目的 观察人甲状旁腺素氨基端1-34片段(简称PTH)与阿仑膦酸钠(简称Alen)对骨质疏松大鼠骨生物力学的影响。方法 70只Wister大鼠随机分为7组:(1)基线处死组;余大鼠行去卵巢(OVX)或假手术后再分(2)OVX后治疗前对照组(OVXb);(3)假手术组;(4)OVX后治疗末对照组(OVXe);(5)PTH组;(6)Alen组;(7)联合(A+P)组:Alen和PTH联合治疗。(5)~(7)组均于OVX6周后开始干预,疗程8周。采用凹入试验测量股骨松质骨最大载荷和刚度;采用三点弯曲试验测量股骨皮质骨最大载荷、弹性载荷、能量吸收,并计算骨截面惯性距、刚度和最大应力等指标。结果 (1)OVX后6周,股骨远端最大载荷、刚度显著低于基线组(P值均<0.01),提示骨质疏松模型建立。(2)凹入试验显示,PTH组、Alen组和A+P组股骨远端最大载荷[(36.3±9.2)、(42.7±13.0)、(44.3±18.2)N]和骨刚度[(160.7±48.0)、(122.9±35.6)、(105.2±58.4)N/mm2]均高于OVXe组[(19.5±8.5)N、(83.2±37.7)N/mm2,P<0.01或P<0.001];三点弯曲试验显示,PTH组、Alen组和A+P组股骨中段最大载荷和弹性载荷均高于OVXe组(P值分别<0.05,<0.01或<0.001)。(3)Alen组和A+P组增加股骨远端刚度不如PTH组明显(P<0.05);Alen组增加股骨中段最大载荷、弹性载荷及能量吸收不如PTH组和A+P组(P<0.05),A+P组和Alen组最大应力改善也不如PTH组(P<0.05)。结论 PTH和Alen均有效改善骨质疏松大鼠骨力学性能,但Alen和两药联合应用效果不如PTH,提示可能Alen明显抑制骨转换,减弱了PTH促进骨形成的作用,因此这两种药物不宜同时应用。

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