目的:研究ABCD~2评分联合头颈CT血管成像(CTA)检查对短暂性脑缺血(TIA)发作后早期发生脑梗死的预测价值。方法:选取2017年1月至2018年12月在石河子市人民医院就诊的TIA患者98例,按ABCD~2评分法进行评分,头颈CTA检查结果判断颅内外动脉狭窄程度,比较ABCD~2评分及不同程度颅内外动脉狭窄患者七天内脑梗死发生率及两种联合预测对TIA患者早期发生脑梗死的价值。结果:ABCD~2评分法中,高危组七天内脑梗死的发病率最高,占26.32%,其次为中危组占11.43%,低危组占4.00%,差异有统计学意义(P<0.05);头颈CTA检查颅内外动脉狭窄TIA患者脑梗死发生率依次为重度>中度>轻度,狭窄程度与TIA后脑梗死发生有关(P<0.01);ABCD~2评分≥4分且颅内外动脉狭窄≥50%组患者七天内脑梗死发生率为31.71%,明显高于ABCD~2评分≥4分且颅内外动脉狭窄<50%组,差异有统计学意义(χ2=9.473,P=0.002,P<0.05)。结论:ABCD~2评分能够有效地预测TIA患者早期发生脑梗死的风险,结合头颈部CTA检查,可提高预测TIA患者发生早期脑梗死的准确性。