目的:观察五苓散加味联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:将80例肥胖型2型糖尿病患者采用随机数字表法随机分为2组,2组均给予基础治疗,即低盐、低脂饮食及饮食控制、有氧运动锻炼,隔日监测空腹血糖及餐后2 h血糖。对照组40例给予盐酸二甲双胍片每次0.5 g,每日3次,于饭后0.5 h口服。治疗组40例在对照组治疗基础上给予五苓散加味(由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝、苍术、玉竹、薏苡仁、枸杞子、生山楂组成)治疗,每日1剂,水煎,早晚温服。2组均以30 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果:在血糖控制方面,治疗组显效9例,有效22例,无效9例,有效率占77.5%;对照组显效6例,有效15例,无效19例,有效率占52.5%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。在肥胖控制方面,治疗组显效15例,有效17例,无效8例,有效率占80.0%;对照组显效8例,有效11例,无效21例,有效率占47.5%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗组在改善餐后2 h血糖、体质量指数、腰臀比方面,明显优于对照组(P<0.01)。结论:五苓散加味联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病有明显疗效。