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据报道，年仅19岁哈尔滨大学生潘某平时体格健壮，因患流感未及时诊治，引发了病毒性心肌炎等严重合并症，后虽经积极抢救仍不治身亡。又如浙江绍兴某中学初一女生施某，因感染水痘后未引起重视和休息，诱发了病毒性心肌炎，后来猝死于家中的书桌旁……
病毒性心肌炎是心脏病中的常见病多发病，可见于各种年龄，尤以青少年、儿童发病率最高，男性多于女性。本病多是在患流感、上呼吸道感染及其它病毒性疾病之后1～3周内发病。冬春是流行性感冒等传染性、病毒性疾病的多发时期，也是本病发病率最高的季节，可散发或造成流行，如不重视防治，甚至会导致猝死发生。
因各种感染与非感染因素产生弥漫性或局限性心肌间质病变、心肌纤维发生退行性病变与坏死，导致心肌功能紊乱称心肌炎。过去以风湿性心肌炎、急性感染、细菌毒素(如白喉等)与营养缺乏引起的心肌炎为多见，而近年来则以病毒性心肌炎最常见，已成为儿童和青少年心脏病中的常见病。
病毒性心肌炎的一般发病情况
病毒性心肌炎(简称VMC)在近年来发病率明显增加。研究表明，大多数病毒都可引发病毒性心肌炎，现在已知以流感病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、腺病毒等比较常见。其中肠道病毒常在夏秋季节引起发病，而流感病毒则多在冬春季节引起发病。据统计，患流感等重感冒后约有1／3的人心脏会受累。许多人患感冒后不注意休息，甚至用运动。发汗等方法治疗感冒，以致更促进了心肌炎的发生和加重。所以，冬春应特别加强对病毒性心肌炎的防治。
由于青少年、特别是儿童，罹患各种病毒感染的机会较多，当抵抗力下降时即容易发病。主要诱因有过度疲劳、受凉、反复呼吸道感染、营养不良、贫血、低热、慢性腹泻、缺氧、情绪激动、睡眠不足等。
心肌炎的临床表现轻重悬殊极大，轻者可无症状，重者可能暴发心源性休克、或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。根据病情可分为轻、中、重三型。在机体抵抗力下降的时候，病毒经呼吸道侵入人体后，首先会引起全身性反应，出现发热、咳嗽、咽痛、流涕、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、全身肌肉酸痛、关节痛等症状，此时往往不易明确诊断，常认为是一般感冒或肠炎。当病毒经血液达到心脏后，则会造成心肌损害，出现心律失常、心房心室纤颤、房室传导阻滞，严重时还可导致心力衰竭，患者常表现为心悸心累、疲倦乏力、胸闷胸痛、面色苍白、憋气、多汗、低热、心跳明显加快或减慢，或心跳间歇不规则，出现头晕、气急、浮肿、紫绀、不能平卧等急性心功能不全症状。症状更为严重者，可出现奔马律，心跳过速或极为缓慢，血压下降或测不到，出现急性脑缺血，引发心源性休克与抽搐，若抢救不及时，甚至会因心跳骤停而引发猝死。
重型也有以急性或慢性充血性心力衰竭起病，症状如中型病例，但治疗效果差，部分因急性心力衰竭急速发展未能及时控制而死亡；部分则心力衰竭反复发作，甚至迁延数年，心脏明显增大，呼吸困难、肝大，浮肿明显，因心力衰竭难于控制而最终死亡。
预防病毒性心肌炎的主要对策
加强调护，增强营养，消除贫血和营养不良；平时重视运动健身，改善体质；注意防寒保暖，防止因风寒侵袭降低抵抗力；在流感流行期间应少去公共场所，出门戴口罩，勤洗手等，预防流感发生。若患流感等病毒性疾病要及时治疗，保证充分休息，不用跑、跳运动出汗等方法治疗感冒，是减少与避免本病发生的最根本措施。特别在发生流感、腮腺炎等各种病毒性疾病之后的1～3周内，如出现心悸、乏力、心动过速或缓慢等症状，应及时到医院检查治疗，以免延误本病的最佳诊治时机。
中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效好
西医对本病主要采取积极休息及对症治疗的方法。近年来全国各地多采用中医辨证施治以中药黄芪为主药，并配合牛磺酸、辅酶Q10等治疗病毒性心肌炎，取得了良好功效。
中药黄芪是益气良药，具有一定的抗病毒与调节免疫功能，对干扰素系统有激活作用，有保护心肌、改善心肌细胞功能及增强心肌收缩之作用，能明显减轻心肌炎性浸润与坏死的程度，减少感冒与心肌炎的复发，改善心悸、乏力、胸闷等症状。一般可采用黄芪颗粒冲剂，有条件的医院还可采用静脉用药。
笔者采用黄芪复方治疗病毒性心肌炎，经多年多例病人实践证明，疗效满意可靠。基础方：黄芪30克、人参10克、茯苓15克、五味子10克、丹参30克、当归10克、桂枝10克、枣仁10克、炙甘草10克。若表现为头晕、失眠多梦、面白唇淡等血虚明显者，宜加熟地、白芍、阿胶等养血之品；若心脾两虚者，加白术；表现为咽干、五心烦热、自汗盗汗、舌红少津、脉细数等阴虚明显者，上方去桂枝、茯苓，加麦冬、百合、生地、黄精、元参等滋阴之品；表现为形寒肢冷、腹胀便溏、胸闷疼痛、腰冷阳痿、唇淡脉沉者，宜加肉桂、附子、干姜等温’肾壮阳之品，若有浮肿尿少者，再加车前子、泽泻渗湿利尿；心悸明显者，灵芝、柏予仁、远志、夜交藤、龙骨等可随症加减。方中丹参的有效成分丹参酮IIA磺酸钠，也是一种心肌保护剂。
牛磺酸是一种心肌中固有的氨基酸，严重缺乏可导致心功能不全。研究表明，其对心肌缺血及心律失常等，均有一定疗效。临床除抗病毒作用外，还可抑制钙离子内流，减少心肌钙负荷，从而可减轻心肌损伤。临床实践证明，以黄芪、牛磺酸、辅酶Q10与抗心律失常药联合治疗，对改善临床症状及心功能、以及控制早搏等方面，均优于其它常规疗法。
在心肌炎的治疗期间和痊愈后一段时间内，要特别注意休息，减轻心脏负担。饮食宜清淡，适当多吃番茄、白菜、菠菜、柑橘、草莓、香蕉、梨等蔬菜、水果，避免暴饮暴食。尽量预防再次患感冒和胃肠炎(若患这些疾病要及时治疗)，以防心肌炎复发与加重。
病毒性心肌炎是心脏病中的常见病多发病，可见于各种年龄，尤以青少年、儿童发病率最高，男性多于女性。本病多是在患流感、上呼吸道感染及其它病毒性疾病之后1～3周内发病。冬春是流行性感冒等传染性、病毒性疾病的多发时期，也是本病发病率最高的季节，可散发或造成流行，如不重视防治，甚至会导致猝死发生。
因各种感染与非感染因素产生弥漫性或局限性心肌间质病变、心肌纤维发生退行性病变与坏死，导致心肌功能紊乱称心肌炎。过去以风湿性心肌炎、急性感染、细菌毒素(如白喉等)与营养缺乏引起的心肌炎为多见，而近年来则以病毒性心肌炎最常见，已成为儿童和青少年心脏病中的常见病。
病毒性心肌炎的一般发病情况
病毒性心肌炎(简称VMC)在近年来发病率明显增加。研究表明，大多数病毒都可引发病毒性心肌炎，现在已知以流感病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、腺病毒等比较常见。其中肠道病毒常在夏秋季节引起发病，而流感病毒则多在冬春季节引起发病。据统计，患流感等重感冒后约有1／3的人心脏会受累。许多人患感冒后不注意休息，甚至用运动。发汗等方法治疗感冒，以致更促进了心肌炎的发生和加重。所以，冬春应特别加强对病毒性心肌炎的防治。
由于青少年、特别是儿童，罹患各种病毒感染的机会较多，当抵抗力下降时即容易发病。主要诱因有过度疲劳、受凉、反复呼吸道感染、营养不良、贫血、低热、慢性腹泻、缺氧、情绪激动、睡眠不足等。
心肌炎的临床表现轻重悬殊极大，轻者可无症状，重者可能暴发心源性休克、或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。根据病情可分为轻、中、重三型。在机体抵抗力下降的时候，病毒经呼吸道侵入人体后，首先会引起全身性反应，出现发热、咳嗽、咽痛、流涕、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、全身肌肉酸痛、关节痛等症状，此时往往不易明确诊断，常认为是一般感冒或肠炎。当病毒经血液达到心脏后，则会造成心肌损害，出现心律失常、心房心室纤颤、房室传导阻滞，严重时还可导致心力衰竭，患者常表现为心悸心累、疲倦乏力、胸闷胸痛、面色苍白、憋气、多汗、低热、心跳明显加快或减慢，或心跳间歇不规则，出现头晕、气急、浮肿、紫绀、不能平卧等急性心功能不全症状。症状更为严重者，可出现奔马律，心跳过速或极为缓慢，血压下降或测不到，出现急性脑缺血，引发心源性休克与抽搐，若抢救不及时，甚至会因心跳骤停而引发猝死。
重型也有以急性或慢性充血性心力衰竭起病，症状如中型病例，但治疗效果差，部分因急性心力衰竭急速发展未能及时控制而死亡；部分则心力衰竭反复发作，甚至迁延数年，心脏明显增大，呼吸困难、肝大，浮肿明显，因心力衰竭难于控制而最终死亡。
预防病毒性心肌炎的主要对策
加强调护，增强营养，消除贫血和营养不良；平时重视运动健身，改善体质；注意防寒保暖，防止因风寒侵袭降低抵抗力；在流感流行期间应少去公共场所，出门戴口罩，勤洗手等，预防流感发生。若患流感等病毒性疾病要及时治疗，保证充分休息，不用跑、跳运动出汗等方法治疗感冒，是减少与避免本病发生的最根本措施。特别在发生流感、腮腺炎等各种病毒性疾病之后的1～3周内，如出现心悸、乏力、心动过速或缓慢等症状，应及时到医院检查治疗，以免延误本病的最佳诊治时机。
中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效好
西医对本病主要采取积极休息及对症治疗的方法。近年来全国各地多采用中医辨证施治以中药黄芪为主药，并配合牛磺酸、辅酶Q10等治疗病毒性心肌炎，取得了良好功效。
中药黄芪是益气良药，具有一定的抗病毒与调节免疫功能，对干扰素系统有激活作用，有保护心肌、改善心肌细胞功能及增强心肌收缩之作用，能明显减轻心肌炎性浸润与坏死的程度，减少感冒与心肌炎的复发，改善心悸、乏力、胸闷等症状。一般可采用黄芪颗粒冲剂，有条件的医院还可采用静脉用药。
笔者采用黄芪复方治疗病毒性心肌炎，经多年多例病人实践证明，疗效满意可靠。基础方：黄芪30克、人参10克、茯苓15克、五味子10克、丹参30克、当归10克、桂枝10克、枣仁10克、炙甘草10克。若表现为头晕、失眠多梦、面白唇淡等血虚明显者，宜加熟地、白芍、阿胶等养血之品；若心脾两虚者，加白术；表现为咽干、五心烦热、自汗盗汗、舌红少津、脉细数等阴虚明显者，上方去桂枝、茯苓，加麦冬、百合、生地、黄精、元参等滋阴之品；表现为形寒肢冷、腹胀便溏、胸闷疼痛、腰冷阳痿、唇淡脉沉者，宜加肉桂、附子、干姜等温’肾壮阳之品，若有浮肿尿少者，再加车前子、泽泻渗湿利尿；心悸明显者，灵芝、柏予仁、远志、夜交藤、龙骨等可随症加减。方中丹参的有效成分丹参酮IIA磺酸钠，也是一种心肌保护剂。
牛磺酸是一种心肌中固有的氨基酸，严重缺乏可导致心功能不全。研究表明，其对心肌缺血及心律失常等，均有一定疗效。临床除抗病毒作用外，还可抑制钙离子内流，减少心肌钙负荷，从而可减轻心肌损伤。临床实践证明，以黄芪、牛磺酸、辅酶Q10与抗心律失常药联合治疗，对改善临床症状及心功能、以及控制早搏等方面，均优于其它常规疗法。
在心肌炎的治疗期间和痊愈后一段时间内，要特别注意休息，减轻心脏负担。饮食宜清淡，适当多吃番茄、白菜、菠菜、柑橘、草莓、香蕉、梨等蔬菜、水果，避免暴饮暴食。尽量预防再次患感冒和胃肠炎(若患这些疾病要及时治疗)，以防心肌炎复发与加重。