【摘 要】
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目的:分析肝门部胆管癌(HCCA)术后并发症发生的危险因素及术前外科改良Apgar评分(mSAS)、血清总胆红素(TBIL)水平对并发症的预测价值.方法:回顾性分析181例HCCA术后发生并发症患者资料(并发症组)及同期142例行HCCA术治疗且术后未发生并发症患者资料(无并发症组).对比两组基线资料及术前mSAS评分、血清TBIL水平,分析影响HCCA术后并发症的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术前mSAS评分、血清TBIL对HCCA术后并发症的预测价值.结果:两组年龄、体重指数(B
【机 构】
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西北大学附属神木市医院肝胆外科,陕西 榆林 719300
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目的:分析肝门部胆管癌(HCCA)术后并发症发生的危险因素及术前外科改良Apgar评分(mSAS)、血清总胆红素(TBIL)水平对并发症的预测价值.方法:回顾性分析181例HCCA术后发生并发症患者资料(并发症组)及同期142例行HCCA术治疗且术后未发生并发症患者资料(无并发症组).对比两组基线资料及术前mSAS评分、血清TBIL水平,分析影响HCCA术后并发症的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术前mSAS评分、血清TBIL对HCCA术后并发症的预测价值.结果:两组年龄、体重指数(BMI)、血清TBIL、血清白蛋白(ALB)、疾病分型、mSAS评分、肿瘤大小、手术时间比较差异有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示,血清TBIL、mSAS评分、肿瘤大小是HCCA术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,术前mSAS评分、血清TBIL单项及联合预测HCCA术后并发症发生的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.826、0.915,两者联合预测效能更高.结论:血清TBIL、mSAS评分、肿瘤大小是影响HCCA患者术后并发症发生的独立危险因素,mSAS评分联合血清TBIL对HCCA患者术后并发症具有较高的预测价值.
其他文献
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目的:比较动静脉畸形相关脑出血(AVM-ICH)与高血压脑出血(HICH)患者术后预后,并分析影响预后的相关因素.方法:回顾性分析30例AVM-ICH患者(AVM-ICH组)和142例HICH患者(HICH组)的临床资料.比较两组患者基本临床资料以及术后3个月和1年预后情况.采用Logistic回归模型分析患者术后预后的影响因素.结果:两组患者年龄、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、收缩压、舒张压、脑出血部位、出血破入脑室等比较,差异有统计学意义(均P<0.05).AVM-ICH组患者术后3个月和1年预
目的:分析O型血孕妇产前不规则抗体(IgG抗A/B)效价与ABO型新生儿溶血症(ABO-HDN)的关系.方法:选择进行IgG抗A/B效价产前检测的1578例孕妇为研究对象,按是否发生ABO-HDN分为ABO-HDN组(56例)和非ABO-HDN组(1522例).采用微柱凝胶法检测IgG抗A/B效价.比较不同夫妇血型中IgG抗A/B效价筛查结果及发生ABO-HDN孕妇中不同IgG抗A/B效价占比.比较两组孕妇临床资料,并采用Logistic回归分析ABO-HDN发生的影响因素.结果:不同夫妇血型中IgG抗A
目的 探讨多层CT(MDCT)在囊腔型肺癌及空洞型肺结核患者鉴别诊断中的应用价值.方法 选择肺部病变患者164例,其中男性92例,女性72例;年龄45～ 79岁,平均年龄62.8岁.对患者的CT影像学资料进行分析,记录病灶最大直径、囊壁最大厚度,并观察腔壁是否均匀、腔内壁规整度、腔内是否分隔、腔内是否有血管形成、病灶是否出现分叶、毛刺征、患者是否伴有胸膜凹陷等影像学特征,并以病理诊断结果作为金标准,计算MDCT诊断灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率等相关诊断学指标.结果 根据病灶性质不同,分为恶性组(伴有薄壁
几年前,和一个好兄弟在科里加班的时候,见他愁眉不展,问怎么回事,原来是体检肺里发现了小结节.尽管我们胸外科就是搞这行的,但当真发生在自己身上,难免会有一点担心,就更别提其他人了.rn最容易恶性化的是混杂性磨玻璃结节rn所谓的肺结节,一般指做胸部CT检查发现肺脏里的密度增高的结节(小于3cm).肺结节可以分为三种,第一种叫磨玻璃结节或磨玻璃阴影.为什么叫这个名字呢?因为CT图像上结节密度增加,比周围密度高,但是又没完全遮挡肺的图像,就像磨玻璃一样,能隐隐约约看到玻璃后面的场景.
让家属了解最真实情况rn“你是病人的什么人?”我询问着眼前这位家属.她说:“我是他孩子的妈妈.”“他妻子?”事关生死,还有一些医疗文书要签,我必须确认她和病人的关系.她淡淡地回答:“我们已经离婚了.”rn从法律层面来说,当病人没有能力替自己做主时,前妻不能作为签字的第一人选,但是她将病人送进了医院,我还是要和她做些详细交代.
目的:分析双源CT标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(k)与肺腺癌分化程度和淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析297例肺腺癌患者临床资料,其中高分化71例,中分化132例,低分化组94例;有淋巴结转移164例,无淋巴结转移133例.所有患者术前均接受双源CT检查,术后经病理学检查确诊.比较不同分化程度及有无淋巴结转移患者双源CT指标(肿瘤大小、碘浓度、NIC、k值)的差异,分析碘浓度、NIC、k值与微血管密度(MVD)的相关性.结果:不同分化程度患者肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05).高分化患
目的:探讨细菌性肝脓肿合并2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群表达水平与预后的相关性.方法:选取细菌性肝脓肿患者66例作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病分为合并组(26例)和非合并组(40例).比较两组患者白细胞计数、空腹血糖、餐后2h血糖、T淋巴细胞亚群水平以及预后情况.分析T淋巴细胞亚群表达水平与患者预后的相关性.结果:合并组患者白细胞计数、空腹血糖、餐后2 h血糖高于非合并组(均P<0.05).合并组患者CD3+与CD4+T淋巴细胞水平低于非合并组(均P<0.05).治疗后3个月,合并组预后良好者占
分析考虑是哪种急腹症rn64岁的孙大伯晚上看完电影,突然肚子痛得直不起腰,连走路都困难,到了急诊科,接诊医生刚碰到孙大伯的肚子,他就哇哇叫,赶紧推开了医生.rn很明显,这是急腹症,急诊科常见疾病,也就是突然发生的比较危急的腹部疾病,常见的有急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆管炎、急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔、泌尿系结石导致的肾绞痛等,少见的有急性心肌梗死、主动脉夹层、肠系膜动脉栓塞、脏器扭转等,顷刻间可能置人于死地.