【摘 要】
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1例35岁男性患者因右顶叶脑出血破入脑室及双侧气胸，静脉滴注哌拉西林他唑巴坦钠(4.5 g、1次/8 h)、替考拉宁(400 mg、1次/12 h)、甘露醇(125 ml、3次/d)、埃索美拉唑钠(40 mg、1次/d)和氨溴索(45 mg、2次/d)。第3天，实验室检查示ALT 99 U/L，AST 120 U/L，γ-GT 299 U/L，ALP 87 U/L，替考拉宁改为400 mg、1次/
【机 构】
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354200 福建省南平市建阳第一医院药剂科,350000 福州，福建省立医院药剂科,
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1例35岁男性患者因右顶叶脑出血破入脑室及双侧气胸，静脉滴注哌拉西林他唑巴坦钠(4.5 g、1次/8 h)、替考拉宁(400 mg、1次/12 h)、甘露醇(125 ml、3次/d)、埃索美拉唑钠(40 mg、1次/d)和氨溴索(45 mg、2次/d)。第3天，实验室检查示ALT 99 U/L，AST 120 U/L，γ-GT 299 U/L，ALP 87 U/L，替考拉宁改为400 mg、1次/d，给予还原型谷胱甘肽2.4 g静脉滴注、1次/d。次日转氨酶继续升高，停用埃索美拉唑钠，加用异甘草酸镁200 mg静脉滴注、1次/d，肠外营养改为肠内营养。第8天复查，ALT 430 U/L，AST 262 U/L，γ-GT 456 U/L，ALP 164 U/L。考虑替考拉宁引起的药物性肝损伤。停用替考拉宁，改用万古霉素1 g静脉滴注、1次/12 h，其他药物继续使用。停用替考拉宁第23天复查，ALT 130 U/L，AST 51 U/L，γ-GT 49 U/L，ALP 94 U/L。
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