大数据与医保智能审核深度融合的探索——基于成都市的实践

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成都市医保局通过深入挖掘、高效使用医保大数据,促进智能审核升级迭代,构建起包括两套规则、三个系统和五个工作机制在内的全方位、多角度智能审核体系。目前,成都市所有联网结算医疗费用全部实现智能审核,同时对智能审核的规则配置、系统建设、审核流程进行标准化管理,审核体系初步实现高效率和标准化。
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