P波形态对诊断房性心律失常的意义

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临床心电学杂志心电快讯专栏编辑:最近我遇到1例老年女性患者,心悸、气短6年,超声心动图检查双侧心房心室扩大,伴二尖瓣、三尖瓣中度、重度返流,EF值35%.收集的3份心电图有以下几种特点:①心率80~160bpm;②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立,高尖,振幅达0.4mV:V1导联P波直立,振幅0.2mV;P波时限0.12s;P波电轴右偏;③完全性左束支阻滞(图1、2);④Rv1+SVS>4.0mV;⑤心电监护可见心动过速中间伴有1~2跳缓慢心搏,平均心率120bpm(图3).
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