冠状动脉旁路移植术危险因素的预测

来源 :上海医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong448
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目的 对冠状动脉旁路移植手术(cABG)的危险因素进行预测。方法 总结了108例接受CABG病人的临床资料,把术前、术中及术后各因素作分级处理及统计分析,预测与术后并发症和死亡率相关的术前和术中危险因素。结果 影响术后心功能衰竭发生的各因素为术前心功能分级(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级、体外循环时间(CPBT)和主动脉阻断时间(ACCT)延长;与术后呼吸功能衰竭发生有关的因素为CPBT和ACCT;与术后死亡率有关的因素为体表面积<1.80 m2,NYHA Ⅲ、Ⅳ级、近期心肌梗死(RMI)、CPBT和ACCT;与术后并发症和死亡率(MM)发生有关的各因素为心绞痛分级Ⅲ、Ⅳ级,RMI,CPBT和低温体外循环。经Logistic多元逐步回归分析,影响术后死亡率发生的决定因素按OR值大小依次为CCSⅢ、Ⅳ级(OR:4.16,P=0.04),低温体外循环(OR:3.68,P=0.02)以及CPBT(OR=1.28,P=0.03)。结论 冠心病病人术前心功能和术中手术操作是CABG最重要的因素。
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