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患者，女，30岁，因排茶色尿伴头昏、乏力1个月，言语不清5 d，于2013年10月1日入院。患者1个月前感冒后发现排茶色尿，渐感觉头昏、乏力，无发热、腰痛及皮肤出血表现；未引起重视故未就诊；近5d来家人发现患者交谈时言语不清，思维混乱，定向力障碍；无发热、呕吐、抽搐和大小便失禁。既往10年前因全身皮肤瘀点诊断特发性血小板减少性紫癜（ immune thrombocy-topenic purpura，ITP），使用糖皮质激素治疗缓解后未再发病。