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1病例资料患者,男,46岁,因猎枪弹壳射入脑内4h入院。患者狩猎时枪膛意外爆炸,弹壳逆行经右眶上射入脑内,即刻意识不清,呕吐数次,创口内流出大量血性液体。查体:浅昏迷,右侧瞳孔4mm,直接及间接对光反射均迟钝,左侧瞳孔3mm,对光反射存在:创口处皮肤和颅骨缺损,可见弹壳嵌入脑内,并有棉絮及泥沙污染物。疼痛刺激四肢屈曲反应,