【摘 要】
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目的 探讨阿片类镇痛药物地佐辛联合咪达唑仑用于无痛结肠镜静脉麻醉的镇痛效果与安全性.方法 选取接受无痛结肠镜检查的成年患者120例,按随机数字表随机分为地佐辛组与芬太
【机 构】
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汕头大学医学院第一附属医院消化内镜室,济南市第三人民医院消化内科,汕头大学医学院第一附属医院中心实验室
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目的 探讨阿片类镇痛药物地佐辛联合咪达唑仑用于无痛结肠镜静脉麻醉的镇痛效果与安全性.方法 选取接受无痛结肠镜检查的成年患者120例,按随机数字表随机分为地佐辛组与芬太尼组,每组60例.2组均先给予咪达唑仑0.03 mg/kg缓慢静脉推注,然后地佐辛组缓慢推注地佐辛5.0～7.5 mg,芬太尼组缓慢推注芬太尼0.05～0.1 mg,在患者麻醉至Ramsay镇静分级4级后行结肠镜检查.在术后不同时间点(术后第10、20、30分钟)进行镇痛视觉模拟评分(VAS),监测记录检查时间、患者心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化及不良反应发生率.结果 2组患者均安静顺利完成检查,术中各项生命体征稳定,未出现呼吸抑制、呼吸停止及心搏骤停等不良反应.患者术后无明显不良记忆,地佐辛组和芬太尼组术后各时间点(术后第10、20、30 min分钟)VAS评分比较差异均无统计学意义[1.2±0.6比1.3±0.5,t=-0.667;1.1±0.3比1.0±0.7,t=0.685,1.0±0.2比1.0 ±0.3;t=-0.377](均P＞ 0.05).但地佐辛组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率(11.7％,7/60)明显低于芬太尼组的26.7％(18/60)(P＜0.05),芬太尼组患者发生呛咳1例.结论 咪达唑仑联合地佐辛用于无痛结肠镜静脉麻醉,镇痛效果确切,不良反应发生率低,是一种安全、有效的麻醉方法.
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