【摘 要】
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目的 观察超声辅助定位不同椎间隙穿刺腰麻(蛛网膜下腔阻滞麻醉)在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中的应用.方法 选择2019年3-8月莆田学院附属医院择期行PPH手术的患者80例,根据
【机 构】
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莆田学院附属医院麻醉科, 福建省莆田市,351100
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目的 观察超声辅助定位不同椎间隙穿刺腰麻(蛛网膜下腔阻滞麻醉)在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中的应用.方法 选择2019年3-8月莆田学院附属医院择期行PPH手术的患者80例,根据随机数字表法分为A、B组,每组40例.A组超声辅助定位L2/3椎间隙穿刺,B组超声辅助定位L3/4椎间隙穿刺,2组蛛网膜下腔均注入罗哌卡因14 mg.比较2组感觉阻滞情况,监测循环功能、麻醉效果评定及麻醉期间不良反应.结果 A组最高感觉阻滞平面高于B组,差异有统计学意义(P0.05).在感觉阻滞平面出现时(T1)、上吻合器时(T2)A组收缩压、舒张压、平均动脉压低于B组(P<0.05),A组心率在T2时高于B组(P<0.05).A、B组在肛门痛觉阻滞、肛门松弛程度方面均达到手术要求,术中A组未出现牵拉反应,A组低血压发生率高于B组(P<0.05).结论 超声辅助定位L2/3椎间隙穿刺注射罗哌卡因14 mg进行蛛网膜下腔阻滞能够满足PPH手术的镇痛需求,术中无手术牵拉反应,但对循环功能有影响.
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