眼针联合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疼痛的疗效和耐受性观察及对相关炎症介质表达的影响

来源 :实用中医内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunjiajun75
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背景肩手综合征(SHS)是脑卒中最常见的并发症之一,不及时治疗,不仅阻碍康复治疗效果,而且极易造成患者上肢功能丧失,严重降低患者的日常生活活动能力及生活质量.目前治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期患者疼痛的方法有限,而且往往无效.目的 对SHS的病理生理学了解甚少,现有的有效治疗方式有限.由于这些患者的痛觉过敏和异位疼痛,周围神经阻滞在SHS中的应用受到限制.虽然口服皮质类固醇已显示出一些好处,但疼痛尚未完全解决,因此需要探索安全有效的替代治疗策略—非药物治疗方式.研究评估了眼针联合运动疗法对卒中后SHS患者急性疼痛的疗效和耐受性观察及对相关炎症介质表达的影响.方法 选取医院康复科2019年10月-2020年10月接收的132例脑卒中后SHSⅠ期患者为研究对象.随机分成:常规理疗组,常规理疗+运动疗法组,常规理疗+眼针组和常规理疗+运动疗法+眼针组.在SHS发生时(基线)、每次治疗前后进行疼痛评估;通过肩和手疼痛的视觉模拟量表(VAS)与基线相比的变化、不良事件的存在以及自我报告的患者满意度评分进行耐受性评估,最后检测血清中相关炎症介质表达水平变化.结果 经过治疗后,与常规理疗组相比,常规理疗+运动疗法组、常规理疗+眼针组和常规理疗+运动疗法+眼针组疼痛VAS评分显著降低(P<0.05,P<0.001),并且两者联合应用对疼痛的减轻作用更明显;四组均无不良事件发生,四组患者的满意度评分显著升高(P<0.05,P<0.001),且常规理疗+运动疗法+眼针组升高程度最大(P<0.001),四组患者PGE2、SP和IL-8水平均显著降低(P<0.05),且常规理疗+运动疗法+眼针组降低程度最大(P<0.001).结论 在常规康复治疗的基础上采用眼针治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者,减轻疼痛效果最显著,疼痛VAS评分降低最明显,无不良事件发生,并且显著增加患者满意度,显著降低血清中相关炎症介质PGE2、SP、IL-8的表达水平,值得在临床上推广应用.
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