三尖瓣成形术对功能性三尖瓣返流的临床意义

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三尖瓣关闭不全的分类方法各不相同,依据病理解剖可分为功能性三尖瓣关闭不全(functional tricuspid regurgitation,FTR)和器质性三尖瓣关闭不全.功能性三尖瓣关闭不全往往是左心瓣膜疾病或者左向右分流的先天性心脏病引起的肺动脉高压,右室后负荷增加,最终使右心室腔和三尖瓣环扩大,而三尖瓣本身无器质性改变,最终导致三尖瓣关闭不全.器质性三尖瓣关闭不全往往是三尖瓣本身发生风湿、感染、缺血、胶原样病变或者粘液样病变造成的三尖瓣关闭不全.最近的研究表明,在风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术后长期的随访中,无论在瓣膜手术的同时进行三尖瓣成形术或是由于轻度三尖瓣关闭不全未经处理的病人,将会发现有一部分患者将引起三尖瓣中度及以上的关闭不全,甚至出现右心衰,从而造成患者的死亡.
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