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探讨早期乳酸面积对老年脓毒性休克患者预后的评估价值。
方法2012年1月至2013年12月入住山东大学齐鲁医院重症医学科的115例年龄≥65岁的脓毒性休克患者，每6小时监测血乳酸水平，记录早期乳酸面积和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ等指标。
结果患者28 d病死率为67.0%，呼吸道、腹腔和血流为最常见的原发感染灶。与存活组相比，病死组患者早期乳酸面积和APACHEⅡ明显升高[(27.4±7.6)比( 20.3±6.5)]，乳酸清除率更低，接受机械通气、肾脏替代和≥3 d的血管活性药物治疗者更多，更易出现心血管、呼吸和肝、肾功能障碍(均P<0.05)。受试者工作特征曲线显示，早期乳酸面积能有效预测患者28 d病死率(AUC值0.758，P<0.01)，预测价值明显高于初始乳酸值和乳酸清除率(均P<0.05)。
结论早期乳酸面积能有效评估对老年脓毒性休克患者预后，且优于其他乳酸指标。