保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手部关节缺损

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目的

保留第二足趾的跖趾关节带血管和皮肤的关节骨瓣修复外伤性指关节(掌指关节、近节指间关节)损伤合并指骨缺损(或部分缺损)的疗效观察。

方法

自2007年11月-2015年7月期间,收治由各种外伤造成的手指关节损伤的患者26例。均切取同侧第二足跖趾关节带皮肤及第二趾胫侧跖背动脉、静脉、神经,伸屈趾肌腱和近趾关节的皮岛平均面积约为5 cm×6 cm,伸趾肌腱作为屈指肌腱,屈趾肌腱作为伸指肌腱反向移植修复手指关节缺损,吻合其动、静脉及神经、肌腱,带关节的骨瓣进行外固定,缝合皮瓣。术后经(12±4)个月的随访,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价。

结果

26例指关节损伤全部修复,关节平均活动度为40.5°[7.5°(伸)~48°(屈)],关节功能恢复满意。

结论

保留足趾的第二足趾跖趾关节带血管和皮肤的关节骨瓣修复外伤性指关节损伤合并指骨缺损的外伤性指关节损伤,既保留了足趾的外观,又使术后关节功能基本恢复正常。

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