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目的
了解慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉高压(PAH)的发生情况，分析可能的发病因素。
方法选取本院肾内科合并PAH的非透析CKD患者，收集相关实验室数据及心脏超声指标，探讨其与肺动脉压之间的关系。PAH发病率的比较采用χ2检验，对不同CKD分期患者的临床资料进行单因素方差分析。PAH与非PAH患者的临床资料采用Mann-Whitney U检验分析。
结果365例患者符合标准，发现PAH共50例，总发病率13.7%，发病率随CKD进展而升高(P<0.01)。PAH组患者的血尿酸、甲状旁腺素(PTH)、肌酐、尿素氮、血磷(P3－)、钙磷乘积及血管紧张素(Ang)水平比非PAH患者明显升高，而血红蛋白(Hb)、血钙则显著偏低(P<0.01)。CKD分级与肺动脉收缩压(PASP)呈正相关(r＝0.532，P<0.01)。血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、Hb、P3－、PTH为影响PASP的独立因素。
结论非透析CKD患者容易合并PAH，其发生率及严重程度与肾功能损害程度相关。肌酐、尿素氮等毒素的蓄积、贫血、血钙磷代谢紊乱及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活与PAH形成密切相关，并会引起心脏结构改变。