【摘 要】
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目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒DNA（HPV-DNA）在宫颈癌前病变（CIN）及宫颈癌的诊断价值及P16、Ki67的表达及其临床意义。方法 将2019年12月至2021年8月苏州大学附属第一医院妇科接诊且自愿加入早期宫颈癌筛查的998例成年女性纳入前瞻性研究，均接受TCT与HPV-DNA检查，两项结果有一项为阳性者行阴道镜下病理活检及宫颈脱落细胞P16、Ki67检测。以病理
【基金项目】
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江苏省卫生和计划卫生委员会（编号:F201532）；
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目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒DNA（HPV-DNA）在宫颈癌前病变（CIN）及宫颈癌的诊断价值及P16、Ki67的表达及其临床意义。方法 将2019年12月至2021年8月苏州大学附属第一医院妇科接诊且自愿加入早期宫颈癌筛查的998例成年女性纳入前瞻性研究，均接受TCT与HPV-DNA检查，两项结果有一项为阳性者行阴道镜下病理活检及宫颈脱落细胞P16、Ki67检测。以病理结果为金标准，比较HPV-DNA、TCT单一检测与联合检测在宫颈病变筛查阳性率的差异，并分析P16、Ki67表达情况。结果 998例女性通过HPV-DNA检查筛出178例阳性患者（17.8%），通过TCT检查筛出159例阳性（15.9%），共计有224例女性至少一项检查为阳性（22.4%）,224例患者经阴道镜下病理活检，68例检测结果为阳性（6.81%），其中，LSIL 28例（2.81%）,HSIL 35例（3.51%），宫颈癌5例（0.50%），宫颈炎最多，有156例（15.6%）。TCT联合HPV-DNA检查与病理活检结果一致性较高，联合检测阳性率显著高于HPV-DNA、TCT单一检查，差异有统计学意义（P <0.05）。宫颈组织中CIN分期越高，P16、Ki67阳性表达率同步升高，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 TCT联合HPV-DNA检查在CIN与宫颈癌鉴别诊断中具有重要意义，且P16、Ki67的表达水平与宫颈病变密切相关。
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