【摘 要】
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目的 分析免疫功能正常的颅内原发性淋巴瘤的MR诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的28例颅内原发性淋巴瘤患者的MR影像特征,所有病例术前均行常规平扫/增强扫描,并与免疫病
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院 医学影像科,江苏 南京,210008南京大学医学院附属鼓楼医院 病理科,江苏 南京,210008;
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目的 分析免疫功能正常的颅内原发性淋巴瘤的MR诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的28例颅内原发性淋巴瘤患者的MR影像特征,所有病例术前均行常规平扫/增强扫描,并与免疫病理资料进行对照.结果 所有病例均为非霍杰金弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),单发16例(57%),多发12例(43%).肿瘤好发于深部脑白质,7例位于胼胝体,跨越中线生长;肿瘤影像学形态多呈类圆形或结节状(20例),瘤周明显水肿11例.MRI平扫T1WI多呈等/稍低信号,T2WI多呈等/稍高信号,扩散加权成像(DWI)均呈明显高/等高信号;增强扫描病灶呈团块状、结节状明显强化,8个病灶可见“开环征”,5个病灶出现“握拳征”,7个病灶呈“蝴蝶征”.免疫组化示CD20(+) 96.4%(27/28),CD79α(+)67.9%(19/28),CD10(+)10.7%(3/28),Bcl-6(+)75%(21/28),Mum1(+)89.3% (25/28),Ki-67≥50%(22/28), GFAP(-)78.6%(22/28).28例中有25例(89.3%)为非生发中心B细胞起源,3例(10.7%)为生发中心B细胞起源.结论 MRI增强扫描呈团块状/结节状明显强化、DWI呈明显高/等高信号有助于颅内原发性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断.
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