【摘 要】
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1病例报告患者,女,28岁,右下颌第一磨牙因进食冷热刺激性食物疼痛半年余,近日疼痛加重,并伴有明显夜间痛,于外院诊治后仍有持续性疼痛来我院就诊.检查:右下颌一磨牙远中(牙合
【机 构】
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吉林市口腔医院口腔内科,吉林,132011
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1病例报告患者,女,28岁,右下颌第一磨牙因进食冷热刺激性食物疼痛半年余,近日疼痛加重,并伴有明显夜间痛,于外院诊治后仍有持续性疼痛来我院就诊.检查:右下颌一磨牙远中(牙合)面少量腐质,髓腔开放,探查近中2个根管,远中2个根管,深部探痛(+),髓底完整,叩诊(±),松(-),牙龈色泽正常,X线片显示根尖未见异常.诊断:右下颌第一磨牙牙髓炎.处理:2％利多卡因局麻下去除残余腐质,揭全髓室顶,拔残髓,10#及15#根管K锉,探入根管,确定工作长度,ProTaper镍钛锉根管预备,3％过氧化氧液和0 5％次氯酸钠液冲洗根管,Ca(OH)2糊剂棉捻封4根管,丁香油氧化锌暂封.1周后复诊,症状明显减轻,但仍有轻度持续自发性疼痛,检查4根管棉捻无渗出,进一步核实根管工作长度,DG16探针探查发现近中中部发育沟有出血,并有明显疼痛,10#K锉循序进入摄片发现一遗漏根管,行根管治疗后,Vitapex根管糊剂加牙胶尖侧压法充填,GIC(玻璃离子)垫底,复合树脂充填,1周后自发性疼痛消失,无任何不适症状.X线片见图1.
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