【摘 要】
：
目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用
【机 构】
：
200011,上海,上海市第二人民医院骨科,200011,上海,上海市第二人民医院骨科,200011,上海,上海市第二人民医院骨科,200011,上海,上海市第二人民医院骨科,200011,上海,上海
论文部分内容阅读
目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用。
其他文献
目的 报道应用显微外科技术修复上肢神经缺损的临床疗效.方法 应用腓肠神经移植修复上肢神经缺损52例52条,其中正中神经损伤25条,伴肱动脉损伤4条;尺神经损伤14条,伴尺动脉损伤5条;桡神经损伤13条.结果 随访6个月～10年,平均4.5年,采用中华医学会手外科学会上肢外周神经功能评定试用标准评分,结果总优良率81.6%.结论 应用显微外科技术修复上肢神经可获较好的临床效果。
前臂背侧皮瓣解剖相对比较恒定,临床应用此皮瓣逆行岛状修复手背的皮肤缺损,其血供来源为骨间背侧动脉与骨间掌侧动脉在尺骨茎突近端2.0～2.5 cm的动脉网,我们介绍一种新皮瓣,其皮瓣切取部位与前臂背侧皮瓣稍微不同,为前臂桡背侧,利用的血管供血也不同,目前命名为前臂桡背侧皮瓣。
大连大学附属中山医院骨显微外科始建于1907年,医院时称"南满洲铁道株式会社大连医院".1996年,骨显微外科成为部级骨科治疗中心,同时被评为市一级重点专科.该中心在股骨头缺血性坏死、四肢骨折、骨不连、骨缺损、骨肿瘤、运动损伤等的显微外科治疗方面,取得丰硕成果,达国际先进水平。
目的 报道应用趾腓侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损的临床效果.方法根据拇指指腹缺损的形状、面积大小设计以跖背动、静脉为蒂的趾腓侧皮瓣游离移植修复创面,临床应用27例.结果 术后皮瓣均成活.其中获得4个月～2年随访24例,失访3例.根据中华医学会手外科学会手功能评定标准,结果属优21例、良3例.皮瓣两点辨别觉4～10 mm,修复手指外形较好,供区对行走无影响,步态正常.结论 趾腓侧皮瓣是修复拇指指腹缺损的
为普及和推广显微外科，南方医学大学（原第一军医大学）解剖学教研室，临床解剖学研究所和《中国临床解剖学杂志》编辑部定于2009年5月10日～17日在广州举办显微外科解剖学习班。学习班为国家级继续医学教育项目（编号2009-01-01-003），学习班结束后授予继续教育I类学分10分。主讲人：钟世镇院士，徐达传教授等。
带蒂股前外侧皮瓣的临床应用 浙江省湖州市，中国人民解放军第九十八医院全军创伤骨科修复重建中心朱新红、吴水培、俞立新来稿：自2002年以来，应用带蒂股前外侧皮瓣顺行修复髂部褥疮4例和逆行修复膝周及小腿中上段严重软组织缺损9例，皮瓣面积最大24 cm×13cm，最小6cm×9cm，该皮瓣分别以旋股外侧动脉降支的外侧支与膝上外侧动
目的 探讨臃肿游离皮瓣一次性修薄整形术的方法.方法 将21例采用游离股前外侧皮瓣修复术后外观臃肿的病例进行皮瓣一次性修薄整形.术中切开皮瓣的2/3～3/4后掀开皮瓣,放大镜下于浅筋膜中剔除皮下脂肪组织,保留皮瓣的皮支血管、皮神经和真皮下血管网,彻底止血、引流,术后弹性绷带略加压包扎.结果 21例皮瓣修薄整形后,皮瓣全部成活,外形明显改进,皮肤色泽正常,无1例出现边缘青紫、淤斑,感觉较术前无明显变化
目的 报道应用改良（母）趾腓侧皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及临床效果。方法手术时将皮瓣近端向第一、二趾间隙延伸，回流静脉选取（母）趾腓侧与第二趾胫侧共干后静脉及其近端以扩大皮瓣切取面积．改善皮瓣静脉回流。创面选择加压打包全厚皮片移植修复。术后用短腿石膏托固定，并按显微外科常规处理。结果术后17例皮瓣全部存活。其中2例术后24h内发生静脉危象，经手术探查、处理后解除。13例获得2个月～1年随访，手
目的 探讨第二足趾动脉系统的应用解剖特点及报道应用于拇、手指再造的临床效果. 方法 选择60例足标本对足部跖背与足底及第二足趾动脉进行系统解剖研究,设计三种方法 应用于拇、手指再造77例. 结果 解剖结果 发现第一跖底动脉及第二足趾胫侧动脉解剖恒定,管径可以显微手术吻合.临床应用77例全部成活,外观、功能良好. 结论 根据不同的拇、手指缺损部位及术中的动脉解剖特点,选择合适的血管吻合方式,可达到好
为了进一步密切与各位编委的联系，更好地与广大作者和读者沟通，本刊已在中山大学附属第一医院网站开通网页，欢迎各位编委、作者、读者及显微外科同道登陆本刊网页，浏览本刊相关信息，并提出宝贵意见，为共同办好本刊继续努力。