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目的
探讨分析四川地区非结核分枝杆菌(NTM)感染、耐药情况以及与临床的相关性。
方法回顾性分析2014年1月至2015年12月成都市公共卫生临床医疗中心分枝杆菌实验室接诊患者标本,采用基因芯片或16S rDNA基因序列分析进行种群鉴定,比例法(L-J固体培养法)药物敏感试验检测其耐药性,并对87例NTM患者进行临床相关性分析。组间率的比较采用χ2检验。
结果2014年1月至2015年12月共收集12 460例患者,阳性菌株3 991株(阳性率32.0%),分离NTM 125株。125株NTM进行种或复合群鉴定,种群分布有9种,其中龟/脓肿分枝杆菌(42/125,33.6%)、胞内分枝杆菌(37/125,29.6%)、鸟分枝杆菌(29/125,23.2%)分离率较高。两年间耐药率比较差异无统计学意义(χ2=3.88,P>0.05)。125例NTM对多种抗结核药耐药,其中异烟肼(99.2%)耐药率最高,其次为利福平(97.6%)、链霉素(93.6%)、氧氟沙星(89.6%)、阿米卡星( 85.6%)、卷曲霉素(81.6%)、乙胺丁醇(65.6%)、卡那霉素(58.4%)、克拉霉素(44.8%)。87例NTM患者临床相关性分析发现真实感染NTM并致病的患者为58例(66.7%)。
结论四川地区2014年1月至2015年12月NTM发病率呈上升趋势,耐药情况严峻,实验室分离菌种与临床相关性研究应进一步受到重视。