【摘 要】
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胃癌根治术后,患者生存预后差异较大,这与发病年龄、肿瘤大小及浸润深度、区域淋巴结转移、分化程度以及某些特定分子标志(Her-2、VEGF、EGFR)等诸多因素相关,其中区域淋巴结转移情况显得尤为重要.多项研究发现,转移淋巴结数目与送检淋巴结数目之间存在明显相关性[1],随着清扫站数或送检淋巴结数目的增加,检出转移淋巴结数目也相应增多,导致JCGC或TNM的淋巴结分期(pN)发生改变,这一现象定义为
【机 构】
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210029,南京医科大学第一附属医院肿瘤科,210029,南京医科大学第一附属医院肿瘤科
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胃癌根治术后,患者生存预后差异较大,这与发病年龄、肿瘤大小及浸润深度、区域淋巴结转移、分化程度以及某些特定分子标志(Her-2、VEGF、EGFR)等诸多因素相关,其中区域淋巴结转移情况显得尤为重要.多项研究发现,转移淋巴结数目与送检淋巴结数目之间存在明显相关性[1],随着清扫站数或送检淋巴结数目的增加,检出转移淋巴结数目也相应增多,导致JCGC或TNM的淋巴结分期(pN)发生改变,这一现象定义为"分期偏移",也叫"Will Roger"现象.分期偏移的发生直接影响了胃癌患者预后评估的准确性,因此AJCC规定手术清扫或送检淋巴结不得少于15枚,以保证足够的转移淋巴结被检出。
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近年来,腹腔镜胃局部切除术治疗胃的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)在临床上广泛应用,这些治疗都需要使用内镜切割闭合器(Endo-GIA)来完成手术[1-6].我院自2004年10月至2008年8月,采用免EndoGIA的腹腔镜胃局部切除术治疗28例胃GIST,取得了较为满意的疗效,现报告如下。
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