目的探讨宫内早孕与异位妊娠子宫内膜变化的声像图特征。方法 107例患者分为宫内早孕组51例和异位妊娠组56例,经腹超声观察其子宫内膜回声特征和血流频谱性质,测量子宫内膜厚度、动脉舒张期最低血流速度(Vmin)及阻力指数(RI),直至子宫宫腔内或宫腔外部位出现妊娠囊,计算子宫内膜增长速度,结果进行对比分析。结果宫内早孕组和异位妊娠组子宫内膜增长速度分别为(0.52±0.14)mm/d和(0.15±0.15)mm/d;子宫内膜厚度分别为(16.29±2.21)mm和(9.14±2.48)mm,差异有统计学意义(U=12.76、15.89,均P<0.01);以子宫内膜增长速度﹤0.4 mm/d为诊断异位妊娠的分界点,其敏感性为85.7%,特异性为82.4%。异位妊娠组子宫内膜呈线状强回声48例,呈磨玻璃样改变8例,宫内早孕组51例均呈磨玻璃样改变,差异有统计学意义(χ2=62.34,P<0.01);宫内早孕组检出2例子宫内膜周边滋养动脉,异位妊娠组无一例检出子宫内膜滋养动脉,差异无统计学意义(χ2=2.21)。结论超声检测子宫内膜增长速度、子宫内膜厚度及回声特征,有利于宫内早孕和异位妊娠之间的鉴别诊断。