幽门螺杆菌体外诱导耐药试验和耐药率监测

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目的抗生素耐药越来越被公认为是根除幽门螺杆菌(Hp)治疗失败的主要原因.比较根除Hp常用抗生素耐药性发生倾向和监测耐药率.方法选用7株敏感菌株(其中2株为标准菌株)进行阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑和克拉霉素5种抗生素的体外诱导耐药试验.随机选取2000~2001年间保存的165株菌株,用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),对上述5种抗生素进行耐药监测.结果体外诱导试验显示,7株Hp中5株诱导出甲硝唑耐药,且可诱导倍数最高.5株诱导出四环素耐药.虽未诱导出克拉霉素耐药,但有1株可诱导倍数较高.未诱导出阿莫西林或呋喃唑酮耐药,呋喃唑酮可诱导倍数最低.耐药监测甲硝唑耐药率为49.7%(82/165),克拉霉素为7.3%(12/165),阿莫西林为1.2%(2/165),四环素为2.4%(4/165),呋喃唑酮为1.2%(2/165).结论Hp对甲硝唑很容易产生耐药,对克拉霉素可产生耐药,对呋喃唑酮和阿莫西林不易产生耐药.除四环素外,Hp对其他4种抗生素发生耐药的难易程度与实际监测的耐药率高低相关,这有助于预测感染Hp后抗生素耐药率变迁的倾向.

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