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目的
对比观察飞秒激光微切口透镜取出术(SMILE)与前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)矫正近视的临床效果。
方法前瞻性病例对照研究。纳入近视及近视散光患者共计544例(1080只眼)，SMILE手术258例(510只眼)，SBK手术286例(570只眼)，术后检查裸眼视力、最佳矫正视力、角膜后表面顶点高度、角膜前表面高阶像差(HOA)、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)。采用卡方检验、方差分析及独立样本t检验对结果进行统计分析。
结果视力：各时间点两组比较差异均无统计学意义。角膜后表面顶点平均高度：术后1周、1个月及3个月，两组比较差异均无统计学意义。术源性高阶像差：角膜前表面总高阶像差、慧差、三叶草差及球差，各时间点两组比较差异均无统计学意义。泪膜破裂时间：术后1个月，SMILE组和SBK组分别为(7.22±2.43)s和(5.87±1.33)s，差异有统计学意义；术后3个月，差异无统计学意义。SchirmerⅠ试验：术后1个月，SMILE组和SBK组分别为(8.71±2.56)mm和(8.24±2.48)mm，差异有统计学意义；术后3个月，差异无统计学意义。
结论SMILE和SBK矫正近视同样安全有效，SMILE术后早期泪膜稳定性较好。