谈健康评估教学中护生共情能力的培养

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  摘要:共情能力正在受到社会和护理界的高度关注,共情能力的高低直接关系到护理质量。共情能力必须从护生抓起,为此,我们尝试在健康评估教学中,注意对护生进行共情能力的培养。
  关键词:健康评估教学;共情能力;护生
  
  共情能力正在受到社会和护理界的高度关注。美国前副总统戈尔的首席撰稿人丹尼尔.平克说道:“信息时代正在让位于概念时代。在这样一个新兴的世界,富有创造力和共情能力的人将大行其道。艺术家、发明家、护理人员……这些没有引起社会充分重视的职业将会获得新生!共情能力是使我们的生活充满意义必不可少的因素。”国内护理界亦认为:“新一代的健康护理专业人员,将以规则为基础的传统医学和以情感为基础的共情能力结合起来,从而创造一种全新的护理专业发展的方向”。为此,在健康评估教学中,我们也十分重视护生共情能力的培养。
  一、共情的概念
  共情(empathy),此词有多种中文译法,其他有投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等等,按罗杰斯的观点,共情是指体验别人内心世界的能力。美国心理治疗大师欧文·雅洛姆则简言道:“共情,从病人的视角看世界”。对于护士而言,要求护士能够进入病人的精神世界,就如同自己的精神世界一样,以期更好地理解需要帮助的个体。
  二、健康评估教学中培养护生共情能力的意义
  健康评估(health assessment)是研究诊断个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。共情能力,是护士在健康评估中必须具备的重要品质和能力。共情能力的增强和技能的提高,使护士有能力真正理解患者,促进护患沟通,促进良好护患关系的建立和发展。因此,在护理教学中,要特别注重护生共情能力的培养,从而提高护生的综合素质,有利于进入临床能很好地开展工作。
  三、培养护士共情能力的方法
  1.激發护生共情的动机
  (1)提高认识。共情,能帮助护生从病人的需要出发,为病人提供及时有效的服务,从而提高病人满意度和护理质量。共情,能提高护生心理健康水平,使护生保持工作热情,减少职业倦怠。如果护生不了解共情,不能正确认识共情,她们就不会有热情去共情。
  (2)激励护生。激励为激发人的动机,诱导人的行为,为实现组织目标而努力的过程。当护生表现出对病人理解,具有共情的言行时,老师要及时表扬,予以肯定。当护生缺乏同情心,不能善解人意时,教师要循循善诱,激励护生努力为病人着想。
  2.通过多种途径修炼共情
  (1)学会换位思考。诱导护生站在患者的角度考虑问题,从对方角度为对方的行为寻找合理性,以最大限度地理解对方。例如给护生一个案例:某病人第二天要做胃镜检查,她说:“这个检查我好害怕,晚上一定睡不着觉,对明天的检查,我想都不敢想……”。让护生尽可能多地从各种角度为对方寻找害怕的理由,尽可能地从善意的角度去理解对方。接着请两学生扮演护士,用不同的情感反应来回应病人,其他护生作为病人来感受。护生甲:“啊!没关系,很多病人都做过这样的检查,没事的。”学生们体会到,这样的回答虽然能消除一些病人对这个未知过程的焦虑和恐惧,但不会使病人觉得你真正体会到了她的感受,因为你的回应缺乏共情,使她觉得没有被理解,而且由于你的判断性的语气还会使病人情绪低落。护生乙:“我感受到了你对做胃镜检查的害怕,如果是我,也会这样的。那么我能为你做些什么,让你不过于担忧呢?”学生们体会到,这样的开场白很共情,首先体现出护生感受到了病人对检查的害怕,之后的语言表达出护生非常想帮助病人减轻心理负担。从而使病人感觉到被理解,减轻紧张。作为一名护理工作者,只有正确运用共情,才能发现影响病人健康的现存的和潜在的护理问题。
  (2)用氛围情境让护生感受共情。每项操作后护生互换角色,体会做患者和护士的不同感受,如护生在互相练习眼睑检查、腹部触诊时,让护生设想着自己是在忍受着病痛的情形下被检查,使护生真切体会患者的痛苦,从而切实替患者着想。
  (3)学会倾听。倾听指能全身心地聆听对方的表达。角色扮演,两人一组,一位扮演护士作倾听者,一位扮演病人作倾诉者,互相交换。会倾听的要求是:集中注意,努力体验对方的感受,不仅听取其语言表达的内容,还注意观察非语言的行为,如动作、表情、声音语音语调等,并给出适当的反应,表示听了并且听懂了。
  (4)表达尊重。尊重的含义很丰富,对病人表达尊重很重要。练习时有时让护生用一句话对一个持不同观点的人表达出自己的不同见解,并体现出尊重的态度。有时让护生设身处地地为一个你不喜欢的人在某个行为找出5个以上的理由。通过这些练习,护生表达尊重的能力明显提高。
  在共情能力日益受到重视的今天,每项接触病人的课程都要注意对护生共情能力的培养,这样才能造就出为用人单位欢迎的护理人才。以上只是我们的初步尝试,有待进一步深入。
  
  【参考文献】
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