脓毒症合并严重心肌抑制1例

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1951年,Waisbren[1]首先报道脓毒症可导致心肌抑制( myocardial depression ),此后,随着超声心动图和漂浮导管等心功能检测技术的发展,发现脓毒症与心功能变化密切相关,故又称之为脓毒症相关性心肌功能障碍( sepsis -associated myocardial dysfunction )或脓毒性心肌损伤( septic myocardial injury)。其主要特征改变为左、右心室明显扩张;心肌收缩性受损害,出现可逆性心功能减退伴射血分数下降;对容量负荷收缩反应差及儿茶酚胺类药物不敏感等[2]。脓毒症患者若出现严重心肌抑制,病死率70%~90%[3]。现将我院2013-01-25诊治的脓毒症合并严重心肌抑制1例报道如下。
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