【摘 要】
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目的:观察阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法:将234例住院的精神分裂症患者随机分为3组,阿立哌唑组75例(15～25mg/d)、利培酮组78例(3～5mg
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心;
【基金项目】
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武汉市卫生局课题资助(WX08D21)
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目的:观察阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法:将234例住院的精神分裂症患者随机分为3组,阿立哌唑组75例(15～25mg/d)、利培酮组78例(3～5mg/d)、氯氮平组81例(100～400mg/d)。3组均单一用药,可以适当合并苯二氮卓艹类改善睡眠。分别于治疗开始前,治疗第1、3、6个月用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病情,并进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)及体质量指数(BMI)和瘦素(Leptin)测定。结果:(1)3种药物改善精神症状的整体疗效相当,PANSS评定显效率阿立哌唑组57.1%、利培酮组57.9%、氯氮平组58.1%;(2)阿立哌唑组在治疗前后BMI、糖脂代谢水平均无明显变化;利培酮组在治疗的6个月时BMI和Leptin增高[如BMI(21.78±3.41)kg/m2vs.(22.72±3.58)kg/m2,P<0.05];氯氮平组在治疗的第1、3、6个月,Leptin、BMI、FBG及血脂明显升高[如2hPBG血糖在第1、3、6个月分别增加到(8.67±2.53)mmol/L,(9.39±2.37)mmol/L,(10.16±2.87)mmol/L];(3)阿立哌唑组的BMI、2HPBG、TCH和Leptin得分均低于氯氮平组[BMI:(22.43±4.39)kg/m2vs.(24.24±6.06)kg/m2,2HPB:(7.02±1.34)mmol/Lvs.(10.16±2.87)mmol/L,TCH:(4.12±1.04)mmol/Lvs.(5.40±1.38)mmol/L,Leptin:(3.65±0.62)ng/mLvs.(5.53±0.71)ng/mL;均P<0.05]。结论:氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量的不良影响最大,其次是利培酮,阿立哌唑最小。
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