【摘 要】
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<正>1病例资料患者,女,38岁,因"腹泻1天后出现意识障碍、精神异常、共济失调25天"入院。27 d前无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹泻共约5~6次,为水样便,无恶心、呕吐,无发热、畏寒
【机 构】
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中国人民解放军第八十九医院神经内科
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<正>1病例资料患者,女,38岁,因"腹泻1天后出现意识障碍、精神异常、共济失调25天"入院。27 d前无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹泻共约5~6次,为水样便,无恶心、呕吐,无发热、畏寒、寒战,无意识丧失、四肢抽搐等不适。次日在当地诊所静脉输液(具体药物不详),腹泻减轻,当晚诉头晕、全身乏力,自行入睡。第3日晨起家人发现呼之不应,无四肢强直及舌咬伤。急往当地医院就诊,当时出现小便失禁,体温38.5℃,血糖2.1 mmol/L,血钾3.15 mmol/L,血钠123 mmol/L。行腰椎穿刺术,家属述检查结果正常。头颅CT示脑水肿。立即给予50%葡萄糖注射液40 mL静脉注射,以及醒脑静、长春西汀、阿昔洛韦、头孢西丁钠、泮托拉唑等药物治疗。患者
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