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患者，男，31岁，于2008年5月11日8：00工作时不慎被机器碾压右手，1h后取出，约3h后送至我院就诊，急诊X线提示右手骨关节未见异常，双侧颈部、胸壁、腋下、右侧腹壁皮下气肿，诊为：①右手机器碾压伤；②气性坏疽。予急诊行清创缝合术后收入骨科，入科体格检查：神志清楚，对答切题，右手拇指、食指、中指及小指挫伤严重，掌侧明显，掌指关节向远侧纵行挫裂伤，右上肢、颈部、右侧胸壁及背部肿胀明显，有捻发感，压痛明显，患肢远端血运尚可。病情进行性加重，16：00出现呼吸困难，烦躁不安，右手指末端皮肤黑紫、