【摘 要】
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目的探索一种省时、便捷,适合我国加入WTO后与国际接轨的危重病人护理记录表格与记录方法.方法将原来的特别护理记录单和叙述性文字记录方式整合为1张中英文对照式表格(特护
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目的探索一种省时、便捷,适合我国加入WTO后与国际接轨的危重病人护理记录表格与记录方法.方法将原来的特别护理记录单和叙述性文字记录方式整合为1张中英文对照式表格(特护记录单),包含病人一般情况、监护内容、治疗护理措施、出入量及病情简记及签名五部分内容.在记录中使用数字、打勾、英文缩写字母或符号等,必要时用简洁的文字补充说明.结果经临床应用11个月、982例病人,使用者认为记录便捷省时,能及时、动态、全面、真实地反映病人的病情变化及治疗护理情况,利于质控.结论特别记录单设计科学、简洁,易于操作,长期使用有助
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