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目的
评价右美托咪定对老年脆弱脑功能患者术后认知功能的影响。
方法择期拟行胃肠手术的脆弱脑功能患者120例，年龄65～85岁，体重50～80 kg，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前简易智力状态量表评分≥20分，采用随机数字表法分为2组(n＝60)：对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。采用多模式监测下异丙酚全凭静脉麻醉。D组于麻醉诱导前经10 min静脉输注负荷剂量右美托咪定0.4 μg/kg，然后以0.4 μg·kg－1·h－1的速率静脉输注至手术结束前30 min；C组给予等容量生理盐水。采用谵妄评估量表评估术后3 d内谵妄的发生情况，采用简易智力状态量表评估术后7 d认知功能障碍的发生情况。
结果与C组比较，D组术后3 d内谵妄发生率降低(P<0.05)，术后7 d认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论右美托咪定可降低老年脆弱脑功能患者术后谵妄的发生。