【摘 要】
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目的 评估子宫内膜癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的参数直方图与增殖抗原Ki 67表达的相关性.方法 选取术前行DCE-MRI检查的子宫内膜癌患者85例,图像清晰且经手术病理确诊为子宫内膜癌,病理免疫组化分析指标含Ki-67的患者70例.根据Ki-67表达结果,按照免疫组化分析指标Ki-67表达指数(Ki-67＜50％为低表达,Ki-67≥50％为高表达),分为Ki-67高表达组(38例)和Ki-67低表达组(32例).通过后处理软件测量容积转运常数(Ktrans)、转运速率常数(Kep)、血管
【机 构】
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南通大学附属医院影像科,江苏南通226001
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目的 评估子宫内膜癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的参数直方图与增殖抗原Ki 67表达的相关性.方法 选取术前行DCE-MRI检查的子宫内膜癌患者85例,图像清晰且经手术病理确诊为子宫内膜癌,病理免疫组化分析指标含Ki-67的患者70例.根据Ki-67表达结果,按照免疫组化分析指标Ki-67表达指数(Ki-67＜50％为低表达,Ki-67≥50％为高表达),分为Ki-67高表达组(38例)和Ki-67低表达组(32例).通过后处理软件测量容积转运常数(Ktrans)、转运速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)的参数直方图,包括平均值、偏度、峰度和第10、25、50、75、90百分位数.对于不同组间的直方图参数进行独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析来评价不同参数的诊断效能.结果 DCDMRI直方图参数中共8个指标在Ki-67高表达组和低表达组中有显著差异(P＜0.05),其中Ktrans的峰度在区分Ki-67高表达和低表达具有最高的诊断效能,以0.552为截断值,曲线下面积(AUC)为0.754,灵敏度和特异性分别为73.08％和82.14％.结论 DCE-MRI参数直方图与子宫内膜癌Ki-67表达具有相关性,DCE MRI有从分子水平反映子宫内膜癌肿瘤细胞增殖程度的潜力,其中Ktrans的峰度是最佳鉴别参数.
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目的 探讨球囊碎栓术治疗颅内静脉窦血栓(CVST)的疗效.方法 回顾性分析31例应用球囊碎栓术治疗的CVST患者,并进行6个月的临床随访,观察患者的治疗效果.结果 31例患者中终点事件发生率为6.45％ (2/31).美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良的Rankin量表(mRS)评分,术后随访点同术前相比均有统计学差异.结论 应用球囊碎栓术治疗CVST安全、有效,可以用于静脉窦内血栓形成时间较长、范围较广的患者,可以用于微导丝碎栓加接触性溶栓治疗效果不佳的患者.
患者女,50岁.因无明显诱因下腹痛就诊,为阵发性胀痛;患者伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质及鲜血.体格检查:腹腔内可触及肿块,部位不固定,质硬、有压痛.腹部增强CT显示:右中腹部小肠管壁节段性明显增厚,最厚处2.7 cm,病变范围约5.8 cm;动脉期病变呈不均匀强化(图1),静脉期呈明显均匀强化(图2),静脉期较动脉期强化明显;肿块内及边缘可见多发来源于肠系膜上动脉的迂曲血管影(图3).病变处小肠管腔狭窄,近端肠腔呈肠梗阻表现(图4).大体标本可见肠腔偏心生长软组织肿块(图5).
目的 探讨多模态MRI技术在三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(nTNBC)的诊断价值.方法 选取病理及免疫组化证实为TNBC及nTNBC的患者,TNBC组18例,nTNBC组67例,分析两者的MRI影像特征.结果 与nTNBC组相比,TNBC组肿瘤的分布类型多为单灶型(P=0.007),病灶长径＞2 cm(P =0.023),形状为圆形或椭圆形(P=0.001),边缘光滑(P=0.000),边缘强化(P=0.005)和T2 WI上瘤内高信号(P =0.014),乳腺实质背景强化(BPE)较高(P=
目的 通过CT图像放射组学分析鉴别诊断磨玻璃结节(GGN)肺腺癌的浸润性,为侵袭性肺腺癌(IPA)制定诊断诺模图模型.方法 回顾性选取经手术确诊的88例患者,共100个亚实性结节.选取增强CT动脉期图像进行三维结节感兴趣区(ROI)的分割并计算定量放射组学特征.使用逻辑回归分析将一组常规临床风险因素和放射医生视觉评估的定性CT特征与放射学特征进行比较.建立3种诊断模型,即使用临床风险因素和CT定性特征的基础模型,使用包含具有统计学意义的放射组学特征模型,以及结合所有重要特征的诺模图模型,并根据受试者工作特
针对新型冠状病毒肺炎疫情对高校正常教学造成的影响,教育部印发《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》,要求积极开展线上教学活动,保证疫情防控期间的教学进度和质量,实现“停课不停教、停课不停学”[1].rn医学影像学是一门以影像为主的、实践性很强的医学学科,是将基础医学与临床实践相结合的过程,具有桥梁的作用[2].医学影像学教学对于医学生全面知识体系的构建有着不可或缺的作用[3].实习教学是医学影像学教学过程中非常重要的一环,通过更多数量、更多形式的图像解读,将理论课的书面化信
患者女,37岁,发现右乳肿物2个月.患者于2个月前发现右乳肿物,约“绿豆”大小,1个月前肿物增大约“枣”大小,就诊于当地医院,给予口服“新癀片”,服药1周自觉肿物较前增大,遂来就诊.专科查体:双侧乳腺不对称,右乳外下触及一3 cm×3 cm肿物,局部突出皮肤表面、破溃,临床触诊边界清楚,活动度良好,与胸肌无粘连.左乳(-),双侧腋下及双侧锁骨上均未触及肿大淋巴结.辅助检查:(1)钼靶,右乳肿物,纤维腺瘤?乳腺影像报告与数据系统(breast image reporting and data system,
患者女,32岁,因发现右侧腋下肿物6个月入院.既往史无特殊.查体:一般情况良好,右侧腋下可触及一大小约8 cm×5 cm质硬肿物.实验室检查无特殊.rn超声示(图1):右侧腋下皮下可见一大小约7.8 cm×4.8 cm不均匀低回声包块,形态规则,边界清晰,内部及周边可见血流信号.胸部CT平扫示(图2):右侧腋下侧胸壁见一大小约6.3 cm×8.5 cm类圆形软组织肿块,边界清晰,其内多发点线状钙化.基于上述影像学表现,考虑为良性肿瘤.
患者女,51岁,孕5产2,49岁自然绝经,因近1个月体质量下降约5 kg来院就诊.阴道指诊:宫体前位,萎缩,形态规则,质韧,子宫前方偏左侧扪及一直径约10 cm的包块,与子宫界限清楚,活动度可.实验室检查和肿瘤标志物未见异常.阴道彩超示膀胱前方实性占位(图1).全腹CT及盆腔MRI(图2～5)诊断:考虑左侧附件区肿瘤性病变,畸胎瘤可能.腹腔镜检查:腹壁膀胱位置向盆腔突出一实性包块,直径约11 cm;膀胱、盆底腹膜表面光滑;子宫及双附件萎缩,表面光滑,未见占位病变.术中见:肿块位于腹膜外腹壁肌肉下方,大小约
目的 探讨单源双能CT碘定量对肾嫌色细胞癌(CCRC)和肾嗜酸细胞腺瘤(RO))的鉴别诊断价值.方法 回顾性选取CCRC与RO患者37例(CCRC17例,RO 20例).2名观察者测量病灶及腹主动脉的碘浓度(IC)值,记为ROIT和ROIA,并计算标准化碘浓度(NIC) (NIC=ROIT/ROIA)值.采用组内相关系数(ICC)检验结果一致性,采用独立样本t检验分析2组NIC的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能.结果 CCRC组和RO组皮质期NIC的差异有统计学意义(P＜0.05),当阈
随着现代医学技术的发展,临床诊断各类疾病越来越离不开先进的医疗设备.医学影像设备的进步,MRI、CT、数字X线摄影(digital radiography,DR)等多种影像设备在临床辅助诊断上的作用越来越大.因此,要对医学影像设备进行科学、合理的保养与维修,减少设备出现故障的次数,延长设备的使用寿命,确保设备能在医院诊疗中正常运行.