探讨内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(sEST＋EPBD)治疗合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)的胆总管结石患者的疗效。

纳入2011年1月至2015年1月行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的149例合并JPDD的胆总管结石患者，其中sEST＋EPBD组60例，EST组89例。比较两组的ERCP成功率和一次性取石成功率，血清TBil和DBil水平的变化，以及术后并发症的发生率。统计学分析采用卡方检验或t检验。

sEST＋EPBD组的ERCP成功率为100.0%(60/60)，一次性取石成功率为91.7%(55/60)；EST组的ERCP成功率为98.9%(88/89)，一次性取石成功率为77.5%(69/89)；两组ERCP成功率差异无统计学意义(χ²＝0.19，P＝0.410)；前者的一次性取石成功率高于后者，差异有统计学意义(χ²＝5.53，P＝0.020)。sEST＋EPBD组术后血清TBil为(152.62±109.04) μmol/L，低于术前的(266.02±143.31) μmol/L，差异有统计学意义(t＝4.88，P<0.01)；sEST＋EPBD组术后血清DBil为(87.13±65.90) μmol/L，低于术前的(175.70±100.53) μmol/L，差异有统计学意义(t＝5.71, P<0.01)。EST组术后血清TBil为(251.90±247.90) μmol/L，低于术前的(340.20±176.20) μmol/L，差异有统计学意义(t＝2.74，P<0.05)；EST组术后血清DBil为(168.10±140.60) μmol/L，低于术前的(228.40±139.60) μmol/L，差异有统计学意义(t＝2.87，P＝0.005)。sEST＋EPBD组术后并发症发生率为8.3%(5/60)，低于EST组的20.2%(18/89)，差异有统计学意义(χ²＝3.88，P＝0.049)。

sEST＋EPBD治疗合并JPDD的胆总管结石，可提高一次性取石成功率，是一种安全、有效的治疗方法。