探讨射频消融(RFA)联合5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-Fu-MAMS)对离体牛肝脏射频消融体积的影响。
方法实验材料采用新鲜离体牛肝，根据消融介质的不同，随机数字表法分为3组：A组为单纯RFA组；B组为RFA联合游离5-Fu组；C组为RFA联合5-Fu-MAMS组。观察各组消融灶形态学特征，测量消融灶平均最大纵径和横径，计算消融灶体积，通过肉眼大体观察和显微镜下观察消融灶病理改变。射频消融时间、温度、消融灶纵径、消融灶横径以均数±标准差表示，显著性检验采用单因素方差分析。
结果离体牛肝对射频融灶的形态肉眼观，所有消融灶中心横切面大体形态均呈灰白色椭圆形外观；剖面可见明显的凝固性坏死区，中央组织干燥，治疗区域和周围肝组织分界比较清楚；镜下呈典型凝固性坏死改变。A、B、C组所形成的平均消融体积最大纵径分别为(4.45±0.23)cm、(4.93±0.53)cm、(5.68±0.59)cm，差异有统计学意义(F＝10.23，P<0.05)；平均最大横径分别为(2.83±0.25)cm、(3.08±0.22)cm、(4.10±0.14)cm，差异有统计学意义(F＝61.23，P<0.05), RFA联合5-Fu-MAMS组平均消融体积明显大于其他两组。A、B、C组平均消融时间分别为：(472.00±20.49)s、(632.50±21.05)s、(836.50±19.10)s，差异有统计学意义(F＝489.28，P<0.05)。A、B、C组消融完成时距离中心穿刺点周围3cm处的平均温度变化分别为：(41.83±2.04)℃、(47.33±3.83)℃、(55.67±2.16)℃，差异有统计学意义(F＝37.20，P<0.05)。
结论RFA联合5-Fu-MAMS，能产生更大的组织消融灶，组织病理上呈典型凝固性坏死改变。