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目的观察老年亚临床甲减患者左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗前后的血脂及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化。方法 30例老年亚临床甲减患者给予L-T4替代治疗,至甲状腺功能正常6个月后观察血脂及颈动脉IMT的变化。结果治疗后甲状腺功能正常,较治疗前BMI下降,TC、LDL水平和颈动脉IMT均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年亚临床甲减给予L-T4替代治疗可改善血脂代谢异常及减轻颈动脉内膜中层厚度,从而减少心血管病发生的风险。