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目的:
分析处于严重活动期的早产儿视网膜病变(ROP)患儿氧疗情况和所患疾病的相关性。
方法:病例对照研究。收集2017年11月至2019年10月在青岛市妇女儿童医院新生儿医学中心出生的早产儿,在生后4~6周或矫正胎龄32周开始对其进行眼底检查以及氧疗情况的记录,根据是否发病以及发病的严重程度分为轻症组和重症组。2组间发病情况比较采用χ2检验,组间计量资料的比较采用t检验或Mann-Whitne U检验。
结果:共纳入符合研究条件的早产儿464例,其中眼底正常或轻度活动期ROP的轻症组426例(91.8%),严重活动期ROP的重症组38例(8.2%)。在337例接受氧疗的早产儿中,重症组的氧疗时间明显长于轻症组,差异有统计学意义(Z=-7.074,P<0.001);吸氧浓度的比较,2组差异无统计学意义;将吸氧方式按照单种与多种方式进行比较,2组差异无统计学意义,但是重症组机械通气的使用更为频繁,差异有统计学意义(Z=4.114,P=0.043)。对所有早产儿所患疾病进行分析,发现重症组发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿支气管肺发育不良(NBPD)的概率更多,差异有统计学意义(χ2=14.515,P<0.001;χ2=4.601,P=0.032)。多因素回归分析发现,氧疗时间是影响严重活动期ROP的独立危险因素(χ2=18.127,P<0.001)。
结论:更长时间的氧疗和机械通气的频繁使用增加了严重活动期ROP的发生。新生儿窒息、NRDS、NBPD在严重ROP患儿中更多见。氧疗时间、给氧方式以及吸氧浓度是发生严重的活动期ROP的危险因素。